大家好，我是一名内科医生，谈到贫血这个疾病，我们最先想到的恐怕是成年女性群体了。因为女性在月经初潮至绝经这个时间段，其实每一次生理期都是一个慢性失血的过程，所以很多女性都存在着不同程度的缺铁性贫血。但今天我要讲的这个主体不再是成年女性，而是婴幼儿，这时可能有朋友有疑问了，婴幼儿我们是百般呵护，况且又没什么慢性失血的因素，难道也会贫血吗？的确，婴幼儿缺铁性贫血是遍及全世界的营养缺乏性疾病，也是我国重点防治的小儿“四大疾病”之一，同时也是婴幼儿保健工作的重点，下面我将展开来为大家详细分析。

据世界卫生组织调查，亚洲地区儿童缺铁性贫血的发病率大于50%，在我国，小于2岁的婴幼儿贫血发病率约为30%。注意了，婴幼儿缺铁性贫血不但会影响多器官和系统的功能，甚至还会损害宝宝的认知和智力，降低婴幼儿成年后的劳动能力，所以为防止婴幼儿铁缺乏和缺铁性贫血（尤其是年龄小于2岁的婴幼儿），更应当要做好铁缺乏的预防。

●预防产妇妊娠期铁缺乏

①若产妇为足月生产，那婴儿体内铁含量约可满足出生后5个月左右的生长需要。相关研究证实，在产妇妊娠期间，如出现缺铁的情况，则会减少婴儿胎期内铁含量的储存，对婴儿出生后铁营养造成不良影响。有可能会造成婴儿在3-12个月时发生贫血。我国每年因产妇妊娠期缺铁而出现营养状况不良的婴儿接近700万名。

②因此，在妊娠期其实就应加强产妇铁缺乏的预防，以避免婴幼儿铁营养不良，降低婴儿贫血发病率。如果是这种情况的话那可通过补充铁剂、食物强化补铁物质、多进食含铁量丰富的食物等方法进行补充，同时还要注意缺铁性贫血及妊娠铁缺乏的筛查，以防止产妇妊娠期缺铁。

●婴儿出生时延迟脐带结扎时间

延迟脐带结扎时间指的是在逐月新生儿出生时，将脐带结扎的时间推迟两分钟左右。有研究指出，通过延迟婴幼儿出生时结扎脐带的时间可以增加婴儿出生时铁储存量，可有效的预防新生儿贫血。延迟脐带结扎时间2分钟，可以增加婴儿出生时铁储存量为27~47mg。因此可通过延迟婴儿出生时脐带的结扎时间，降低婴儿铁缺乏发生率，确保婴儿出生后的铁营养需求（参考文献见文章底部）。

●尽量选择纯母乳喂养方式

①婴儿出生后，采用纯母乳喂养的方式有利于确保婴儿的健康成长。母乳中含有一定的铁，而且这种铁吸收率较高，约为50%，因此纯母乳喂养时，婴儿可以从母乳中获取铁营养。像牛奶中虽然含有少量的铁，但因其生物利用率低，且矿物质和蛋白质等会对铁吸收产生拮抗效应，所以铁吸收率较差。当采用混合喂养方式时，若在喂母乳前先喂奶，则会降低铁吸收率，对铁吸收造成抑制影响。

②纯母乳含有多种营养元素，同时母乳中含有多种免疫细胞、抗体、特异性免疫性物质以及特有的低聚糖，可吞噬、杀灭病原微生物，使婴幼儿不易因细菌、病毒感染而引起呼吸和消化系统疾病而影响铁的吸收。所以母乳是6个月内婴幼儿生长发育最好的天然食物，纯母乳喂养的婴幼儿早期不易发生缺铁性贫血。随着母乳喂养时间的延长，体内铁储存被用尽如果没有及时添加合理辅食，所以在6个月以后需适当补充含铁量较高的食物。

●进行铁强化食品干预

铁强化食品干预措施已成为防止缺铁性贫血及控制体缺乏的重要对策，以食物为载体，在食物中添加适量的微量元素，以提高食物中微量元素含量，这样的方法称为食物强化。目前铁强化措施已经运用到各种常见的食物中，如牛奶，酱油，糖，婴儿谷类食品，玉米粉，咖喱粉，食盐，大米及小麦粉中。铁强化后食品中的铁含量会有所增加，这有利于预防缺铁性贫血，很多婴幼儿营养专家建议，可以将铁强化米粉作为婴儿辅食食物。

●让婴幼儿多摄入含铁食物

不少食物中会含有一定的铁，这种铁营养会以两种形式存在于人体，分别是非血红素铁及血红素铁。两种形式的吸收率差异较大，非血红素铁的吸收率较低，约为1%~5%，主要来源于植物食物。相对来讲，血红素铁吸收率较高，当体内铁缺乏时，其吸收率接近40%左右，主要来源于鱼禽类等肉类食物。因此婴幼儿可多进食含铁量较高的食物尤其是富含血红素铁的食物，如禽类肉食等，由于维生素c有利于提高铁的吸收率，还可多食用新鲜水果及蔬菜进行补充。

综合来讲，为减少婴幼儿缺铁性贫血的发生，促进婴幼儿的健康成长，无论是母乳喂养还是人工喂养的婴幼儿，在强调母乳喂养重要性的同时，个人建议均应及时合理的添加含铁丰富且易吸收的辅助食品。并且作为家长，也要主动接受和强化科学的喂养知识，掌握合理辅食添加原则，通过减少因喂养不当而引起缺铁性贫血，让宝宝健康成长。

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参考文献：沈健，陆燕，等，婴幼儿缺铁性贫血现状及影响因素（J）.浙江预防医学，2011，06（01）：108-109.