1.病理性黄疸最常见的病因是新生儿溶血症,如ABO血型不合(多为母亲O型,婴儿A或者B型)。
2.生理性黄疸一般在生后2~3天出现,足月儿持续时间最长不超过2周,早产儿可延至3~4周。
3.病理性黄疸一般在生后24小时内出现,持续时间足月儿>2周,早产儿>4周,可退而复现。
4.若血清胆红素>342μmol/L(20mg/dL)时,可导致胆红素脑病(核黄疸),患儿会出现一系列精神表现。
5.发生新生儿黄疸主要应用蓝光照射进行治疗,可以降低血清胆红素。
6.病理性黄疸患儿进行蓝光治疗时应全身裸露,用尿布遮盖会阴部,并戴遮光眼罩,以保护会阴部和眼睛。
7.患儿光疗时,密切观察患儿皮肤黄染情况,保持体温在36.5~37.2℃之间,每4小时测体温1次,如体温高于 37.8℃或者低于35℃,应暂停光疗。
8.光疗的不良反应有发热、腹泻、皮疹、低血钙、贫血等。
9.母乳性黄疸可根据程度暂停母乳喂养1~3日,或改为隔次母乳喂养,黄疸消退后再恢复母乳喂养。
10.红细胞G6PD缺陷者,需禁食蚕豆,禁用樟脑丸,并注意药物的选用,避免发生溶血。