本 期 导 读

如果我们能自学一些正确的中医保健知识，点滴积累并运用在自己的生活中，那才将是真正的善莫大焉。毕竟医疗手段无论如何都仅仅只是助力，在病情得到缓解后，最重要的还是靠自己。「病是自家生，也是自己好的」，这也是李老师常说的一句话。

结缘中医，六副汤药降血压

这天上午李洪渊老师的诊室里来了一位患者，是来复诊的刘先生，关于刘先生六副汤药降压一年半的故事，且听我慢慢道来：

2015年对于刘先生来说，是个不怎么「太平」的年份，因频发胸痛去医院进行检查，并先后住了两次医院。

第一次在做了些治疗及心脏冠脉造影等一系列检查后，医生说血管堵了50%，但还不到做支架的程度，遂出院。

第二次则是在血压升高至160/100后，入院输液降压。出院后继续服用降压药「倍博特」。在此之前，刘先生服用降压药大约有三年时间了。

聊起开始看中医的起源，刘先生如是说：

我第一次因为这个病看中医，是在2018年3月份。

2015年出院后，我的胸痛仍时不时会犯，每次大约会痛半小时左右。那种感觉非常难受，但也没有什么办法。

到了第二年春天，心慌、胸闷情况已经越来越严重，以至于晚上躺下准备睡觉的时候，胸闷气短到喘不上来气，久久无法入睡，很折腾。睡眠不足，白天心脏更难受，如此恶性循环，整个人非常不好。

后来，女儿提议去看中医。于是经朋友介绍，她给我挂了正安李洪渊大夫的号。2018年3月20日，我来到正安看诊，拿了六副药。李大夫为人十分亲切，可以感受到他对患者的体恤与关怀。

临走时李大夫嘱咐我说，有任何问题可随时与他联系。并且说「吃了这个药，血压应该会降下来，到时降压药也不用吃了，你关注一下。」说实话，当时后面这句话，我根本都没往心里去。

刚开始吃了一两副药，很神奇，心慌胸闷情况就有了很大改善。待到吃完六副的时候，晚上喘不上来气、无法入睡的情况已经完全消失。我得到了很大的信心，决定再去看诊巩固下疗效。

27号我又来到诊所，找李大夫开了个方子。不过因为面临即将出门等原因，被各种琐事耽搁，加上我当时的气短情况已经不存在了，就没继续抓药坚持用下去。

大约过了十几天左右，我意外地发现一吃降压药血压就低。说实话，血压低的感觉比血压高还难受，所以我能马上觉察出来，一量105，两天后降压药的效力差不多都过了，血压又会慢慢正常。

这时我才回想起当天看诊时李大夫说的原来是真的，这六副中药居然真把血压降下来了，本来没当回事的一句话，现在不由得我不信。

如此这般，清明过后我从之前需要每天吃药，恢复到现在隔好几天才需要吃一颗降压药的情况。因为我本身血压低，所以血压一高就明显难受，测量后如果高到140，就吃一颗。

到了五月份，随着天气慢慢热起来，我已经可以做到很久不吃降压药，也能保持平稳的血压了，后来就把降压药停了下来。

这一年多，除了在入冬北京没供暖气的前几天，或天气骤变温差大的时候，早上起来感觉不舒服，会偶尔吃上一颗降压药。除此之外，这一整个冬天，在天最冷的时候我也一直没有吃。这种情况一直持续到现在。

在这期间，之前频频出现的胸痛在去年也基本上渐渐好了。我想起来，之前脑袋里有嘶嘶脑鸣的声音（对，不是耳鸣），也很久没有再犯了，是不是跟这个也有关系？

邻居们见到我，都说我比前些年的状态好太多，聊起六副汤药的事情都啧啧称奇。

以上就是刘先生仅服用了六副汤药就降压达一年半的真实记录。

高血压可得益于中医药治疗

在临床跟诊中，我们也会常常见到服用一段时间汤药后，几年都不需要吃降压药的患者。

而这件医案的特点是：服药时间较短，仅仅六副汤药就取得了较好的疗效。所以将这个过程记录下来，以备参考。

另外更让我心生感触的是：大部分人并不把高血压当一个病来看中医，最多只会在描述其它病症的时候带上一句「我有高血压」。

那就让我们来看一组有关高血压的统计数据吧，估且不论这里所说的高血压是因还是果，仅单纯借用其统计数据：

高血压是目前世界范围内第一位的致死、致残原因。

高血压是发达国家第一位的疾病负担。

在发展中国家，高血压是继烟草后第二位的疾病负担。

高血压是导致卒中和心力衰竭第一位原因。

高血压是急性心肌梗死的第二位原因。

如果以140/90mmHg定义高血压，目前全球有10亿以上、中国有接近3亿左右的高血压患者。

* 数据引自公众号《周鹏心视野》

高血压本可以得益于中医药治疗，却知者寥寥无几，反而几乎所有患有高血压的人，都是一旦停药后仍然复发，这不是在治病，这是在治指标。

血压升高本来是身体给我们的报警，就仿佛房子着火烟雾报警铃响了一样。而现在，如果选择把报警铃长期地摘掉，并安慰自己火已灭，为恼人的警铃不再打扰自己而欣慰…...

的确，记忆中几乎没有来主治高血压的患者，但是我在跟诊过程中，却见到了一些因为降压药的副作用引起的不适前来就诊的患者。

比如水肿，有脸肿、腿肿的，也有脚肿的。其实这些副作用通常在药品说明书上都会写得很清楚，细心一些就会看到。

比如钙通道阻断剂（CCB）是通过阻断钙离子通过动脉平滑肌细胞L-型钙通道离子流内流的方式降低血压。CCB共有两类，其中的双氢吡啶类药物，如氨氯地平和硝苯地平通过扩张小动脉而降血压。

大量高血压临床试验结果显示，它们对于降低血压方面卓有成效，但其主要副作用是周围组织水肿，大剂量时尤为突出。

另外，长期服用降压药，还有可能引起这两种病症：那就是心肌肥大或者心衰。

心脏不停跳动将血液送往全身，从心脏这个泵房出来后血液进入大动脉，动脉血管不断收缩传接，将血液运送到全身毛细血管，确保全身各处的身体组织可以得到气血的滋养。

李可先生说，人体阳气一处不到就是病。这个阳气有一部分就是通过血液传导到身体各处的，因为血液的温暖，就是阳；血液的物质，就是阴。

很容易知道，如果血管壁表面不再光滑失去弹性，会给血液输送造成一定阻力，导致血流速度减慢；另外血液里的杂质增多、血液变粘稠的时候，也会导致血流速度变慢。

这时，离心脏最远的末梢，比如头部及四肢就会气血不足，出现手足冰凉、头晕等症状。

当身体出现异常情况时，我们与生俱来的身体自我调节能力就开始进入备战状态了。

在收到身体各处发来的极需气血营养的警报后，会马上调动心脏加强泵血，再加把劲儿争取尽快把气血供应到发出警报的地带。于是你的血压就高起来了。

这时，明明是身体费尽千辛万苦调动起气血来滋养身体末梢，我们却马上吃降压药把它降下来，就好像秦桧联合高宗赵构，用十二道金牌催回了在外奋力抗击金兵的岳飞，到底是在帮谁呢？

这边吃降压药，身体那边又得更加拼命地泵血，形成了日复一日的拉锯战。

久而久之，身体素质强的，心脏肌肉就好像绑了沙袋运动的腿部肌肉一样，越练越壮，最终造成心肌肥大；而身体素质弱的，就生生把心脏欺负成心衰了。

高血压并非需要终身服药

那您要说了，血压高岂能不管，把血管崩裂了不就坏了？

没错，血压高到一定程度一定要管。中医有句话叫做「急则治标，缓则治本」。当血压高出参考值了，我们首先应该着眼于治标。

李老师还有一句话常对患者说：「量血压的次数一定不能少于吃降压药的次数。」

就是今天量了血压，如果没有超出正常值范围，就不要再去习惯性地服用降压药，因为降压可能会一不小心降过了，也会导致血管梗塞，出现心梗及脑梗的情况。

有数据显示：高血压导致的卒中，占整个卒中事件的50%-60%（卒中的另外一「元凶」是高脂血症）；在整个脑卒中事件中，缺血性卒中（脑梗）占85%，出血性卒中（脑出血）占15%。

* 数据引自公众号《周鹏心视野》

应该如何治本？那就是溯本求源。

中医是将人做为一个整体来辩证论治的，一种病症的显现，背后有无数可能的病机。

长年的生活习惯所积攒下来的问题和时间带来的人体老化，如血淤、痰湿中阻、肝阳上亢、脾肾亏虚等诸如此类阴阳气血的各种虚实夹杂，都有可能引起高血压。

也许对于各位患者来说，这些复杂的中医名词犹如雾里看花水中望月，无法分辨这变幻莫测的「自身世界」。幸好还有良医的一双专业慧眼，能够帮我们把这纷扰尽量看清楚。

如果我们能自学一些正确的中医保健知识，点滴积累并运用在自己的生活中，那才将是真正的善莫大焉。

毕竟医疗手段无论如何都仅仅只是助力，在病情得到缓解后，最重要的还是靠自己。「病是自家生，也是自己好的」，这也是李老师常说的一句话。

养成正确的运动习惯，动则养阳，静则养阴，劳逸结合力求阴阳平衡；注意饮食保健，控制肥甘厚腻、生冷肉蛋奶的摄入以防止寒湿的增加；

时时修身养性、放松心情，保持积极乐观的生活态度等。实证可知，高血压并不是一个需要终身服药的顽疾。

附：李洪渊老师的医案及处方

李老师在2018年3月20日，为刘先生开的方子主要为破格救心汤、当归补血汤及痰饮二方加减。其中破格救心汤是李洪渊老师的师父李可老中医，经过中医临床四十余年自创的方剂。

在此我摘录了一段李可老中医写于开篇的几行文字。

我从事中医临床46年，在缺医少药的农村，运用自创的破格救心汤，成功治愈了千余例心衰重症，并使百余例现代医院已发病危通知书的垂死病人起死回生。

中华医学宝库蕴藏极富，在救治重危急症领域，有强大的生命力，独具特色与优势。方法简单易行，安全稳妥，见效快，成功率高，适合我国当前国情。

老年易患之心脑疾患，又居威胁人类生命三大杀手之首。本方对多种老年重危急症有泛应曲当之效，可有效保护老年人的生命健康。

故不揣浅陋，将本方组成与思路、个人运用的粗浅体会，简介如下，请海内外同仁不吝赐教。

大家有兴趣可以自行查阅关于破格救心汤的该篇文章。文末附上李洪渊老师的医案及处方：

刘某，男，67岁，2018年3月20日首诊。胸痹、气短、左胸心区疼痛多年，颈动脉斑块。大便2-3日一次。现心慌、气短、口干，时阵发心区绞痛。

脉：二寸脉虚、关脉滑、尺脉不藏，右尺甚，询知先天独肾。舌：淡红苔白。

血压145，用降压药后120，血糖高，用二甲双胍后，餐前7，餐后13。

长期服用西药，导致阴阳气血失调，属脾肾两虚，上焦气血不足、中焦痰湿阻滞、下焦元阳不藏。

嘱服汤药（化去痰湿）后，密切关注血压变化，适当时候停止服用降压药。

处方破格救心汤加当归补血汤、痰饮二方、丹参饮、稍加熟地取炙甘草汤义。

特别提醒： 文中方子有专业性和针对性，中医用药需根据个体情况辨证使用，用药前请咨询当地医师。

来源：正安聚友会

作者：李洪渊