上个月初,患者陈某,年过四十,乳房疼痛数月来诊,自诉外科完善乳腺比超检查提示乳腺腺病,乳房结节,乳腺增生,外科医生建议定时复查,必要时手术治疗,疼痛难忍可予外用止痛膏药,或内服止痛片,或者予止痛膏外用,不能缓解,经人介绍,前来我科,寻求中医中药缓解痛苦。刻诊:两乳胀痛,右侧更甚,扪之疼痛加重,右侧卧位加重,伴口干口苦,大便干结,舌淡苔薄脉弦细。平素情绪烦躁,失眠多梦,每逢经期,乳房疼痛。
四诊合参,此情志不畅,肝气郁结,阻滞经络,气血不通,则不通则痛;日久化热,则口干口苦,大便秘结,舌脉亦为佐证。治当疏肝理气解郁,丹栀逍遥散主之,药用:
炒北柴胡,当归,生白芍,茯苓,
生白术,生甘草,玄胡索,
薄荷,牡丹皮,焦栀子,猫爪草,
牡蛎,川牛膝,醋鳖甲,橘核,
炒酸枣仁,火麻仁。
7剂,水煎服,每日一剂,早晚分次服用。同时叮嘱,调畅情志,愉悦心情。
一周后复诊,自云前药服用当天疼痛减轻,七天后已不痛,睡眠明显改善,守上方去玄胡索,酸枣仁,加浙贝母,夏枯草等以增强软坚散结之功,继续口服,至今疼痛未发作,患者愈加笃信中医,嘱继续服药,如无异常情况,一个月后复查乳腺比超。