作者：天佑儿童医院

过敏性鼻炎会导致抽动症吗？

8月5日 雁塔区张女士主诉：“我儿子一直有过敏性鼻炎，后来发现他一直眨眼睛，吸鼻子，去医院查出是抽动症。我很疑惑，想问一下是不是过敏性鼻炎导致我孩子抽动症的？”

解答：

过敏性鼻炎并不是抽动症的直接病因。

过敏性鼻炎的症状主要有鼻痒、打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞等鼻部症状外，还有一些鼻外症状，比如咽喉痒、耳朵痒、眼睛痒。

但如果过敏性鼻炎治疗不及时，孩子因为过敏性鼻炎反复揉鼻子、揉眼睛，被家长和老师等身边人指责、打骂，造成儿童精神紧张，则可能诱发抽动症。

孩子诊断为抽动症，但他老说身上痒是怎么回事？

8月6日 雁塔区李女士主诉：“我的孩子11岁了，诊断是抽动症，隔几分钟都要抽，是那种脖子到腹部都在抽动的情况。看着他很难受，我问孩子，但他老说身上痒，这是怎么回事呢？”

解答：

其实，40％~55％的孩子在运动性抽动或发声性抽动之前，都有身体局部的不适感，这称为感觉性抽动，被认为是先兆症状（前驱症状），大孩子尤为多见。

这些感觉包括：压迫感、痒感、痛感、热感、冷感或其他异样感。而运动性抽动或发声性抽动很可能与对局部不适感的缓解相关。

孩子抽动症状为什么时好时坏？

8月11日 碑林区苏女士主诉：“我孩子8岁，最开始眨眼，后来是张嘴，然后又是喉咙出声，现在四肢抽动，一直在治疗，但就是时好时坏，这是怎么回事？”

解答：

好几位家长都提出过相似问题。

家长需要清楚，抽动症症状本身有波动性、多变性的特点。抽动的频率及强度，时轻时重时多时少。

通常以眼部、面部、或头部运动为首发症状，而后向颈、肩、肢体或腹部发展，可伴喉中发音，从一种形式转变为另一种形式，也可能由简单发展到复杂，呈波浪式进展。

在日常生活中，孩子抽动可能会加重，但也有可能会有所减轻，家长要特别注意，听取医生的建议进行干预治疗。

抽动症到了青春期会自愈吗？

8月17日 高新区王女士主诉：“我孩子9岁被确诊为抽动症，听人说到了青春期就会自愈，可是现在孩子都17岁了，还是喉部发声，面部还有些抽动。”

解答：

关于“长大就自愈”的问题，临床上有很多家长都提到过。

但其实，据目前了解到的情况，国内或者国外对于抽动症的自愈率没有具体数据。

而且在治疗上来说，孩子越大，治疗难度越大。同时，随着孩子的成长，一些心理问题也会随之出现，让治疗更加难上加难。

我们在门诊中，看到很多孩子到了青春期依旧迁延未愈，还伴随着情绪障碍、行为问题，自伤强迫症等等。

他们不敢出门，不敢去学校，只能呆在家里，生活在灰暗当中。

▽在临床中，大部分抽动症患者都伴有各种并发症。下面是比较常见的并发症。

除了吃药，还有哪些治疗方式？

长安区蔡女士主诉：“孩子现在读二年级，已经吃了半年的药，还没控制住，所以想了解下，抽动症除了吃药，就没有其他治疗方式了吗？”

解答：

这个问题，也是不少家长的疑问。

下图是儿科临床医师常用治疗抽动症的5种药物，点击看大图。

建议家长们，不要擅自给孩子减药停药换药，听取医生的意见和建议。

目前，抽动症的治疗倡导多学科，多维治疗，除了药物治疗，还有物理治疗、心理沙盘治疗、注意力训练、感统训练等。

抽动症孩子家庭护理要注意什么？

8月22日 未央区王女士主诉：“孩子确诊为抽动症，马上要做治疗了，我想询问下在这个过程中，我们做家长的可以做些什么？”

解答：

孩子的康复需要医院、家庭、学校的共同努力。

在孩子的生活护理上，建议：

①首先，家长要正确认识抽动症，调整自我的心态，要增强自己和孩子的信心。

②关注孩子的心理，正确疏导孩子的情绪，减轻孩子的精神心理负担；增强他的自信心，鼓励他多参与集体活动；

③有规律的生活、学习，避免过度紧张和劳累；尽量少玩、少游泳、少接触刺激性强的影片。

④多吃些蔬菜、水果，少吃或忌吃膨化小食品等含铅高的食物，注意适当补充维生素B、D族维生素等；

一些饮食如海鲜、食用色素和添加剂、富含色氨酸等食品可诱发或加重抽动，饮食上要多加注意。

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