前几天，一位叫刘百合的美女，她说因为疫情原因店里生意不好，还有房贷，孩子学习也让她操心，真是愁死了。而且一生气或者烦躁就会头疼，每次头痛都有眩晕、头紧绷绷的，这段时间更厉害了，有时痛得走路都走不稳，晚上睡都睡不好……”听完刘百合说的情况之后，我给她把脉，脉相弦。刘百合是因为郁闷生气导致肝气郁结，肝失疏泄，络脉失于条达则烦躁易怒，拘急而头痛；气郁化火，日久肝阴被耗，肝阳上亢扰动心神、肝魂，而出现急躁易怒，失眠多梦。根据刘百合的情况，治法是疏肝解郁，清心除烦，平肝息风。开的药是四逆散合栀子豉汤加天麻、钩藤、川芎、淡竹叶。

肝气郁结，百病丛生。就像人体发生了一场交通事故而导致交通拥堵，拥堵的时间长了,就会滋生很多疾病。四逆散出自《伤寒论》，四逆散就像交警，能够疏散拥堵的交通。四逆散调理气机，使气机通畅，让体内道路畅通。方中白芍与柴胡相配，以敛阴和阳，条达肝气；枳实与柴胡配伍，一升一降，舒畅气机，枳实与白芍相配，理气和血，使气血调和。体内的气机运行正常了，病根就祛除了。四逆散为治疗肝气郁结引起所有病症的君药。

栀子豉汤清泻心热，为臣药。出自《伤寒论》。具有清热除烦，宣发郁热之功效。主治热郁胸膈不寐证。栀子既能上入心胸清透郁热以除烦，又可导火下行以除热。豆豉俱轻，辛凉宣散，透邪畅中，既能宣泄胸中郁热而助栀子除烦，又能开壅散满而和胃。

淡竹叶具有泻火清热、止渴除烦的功效，加强栀子豉汤清心除烦的功效。

《纲目》：去烦热，利小便，除烦止渴，小儿痘毒，外症恶毒。

天麻既息肝风，又平肝阳，为治眩晕、头痛之要药。不论虚证、实证，随不同配伍皆可应用。

《本草汇言》：主头风，头痛，头晕虚旋，癫痫强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。

钩藤甘，凉。归肝、心包经。具有息风定惊、清热平肝的功效。用于头痛眩晕，感冒夹惊，惊痫抽搐，妊娠子痫；高血压。

川芎辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶；又入血分，下行可达血海。可治头风头痛、风湿痹痛等症。昔人谓川芎为血中之气药，殆言其寓辛散、解郁、通达、止痛等功能。

《本经》：主中风入脑头痛，寒痹，筋挛缓急，金创，妇人血闭无子。

王好古：搜肝气，补肝血，润肝燥，补风虚。

天麻、钩藤共同平肝息风，解除肝阳上亢引起的痛疼。川芎是治疗头疼的要药，既能行散，上行可达巅顶；又入血分，下行可达血海。载药上行，共同解除痛苦。

刘百合服用一个星期之后，基本上解除痛苦。

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我是八零后还在路上的中医李大夫，坚持科普中医，让更多人实现自我健康管理。