小儿脑梗塞引起高烧怎么办(脑梗塞发高烧怎么办)

小儿脑梗塞引起高烧怎么办(脑梗塞发高烧怎么办)

小李，今年23岁，这是一个普通人认为连熬几个通宵都不会累，感冒也只用睡一觉就能好的年纪。但23岁的小李这一次却因为头痛、发烧在医院治疗了一个多月，他到底得了什么病？

从蒙自转送到云南省第一人民医院急诊内科的小李，此时右上肢完全无法动弹。

医生：“尽量抬一下这一边，动一下我看看，平平地动一下能不能动，捏捏拳，尽量捏一下。”

小李：“不行啊！”

从转诊医院的检查资料上看，小李右侧肢体的偏瘫，源于头一天中午突发的脑梗塞，虽然医院已经为小李做了溶栓治疗，但效果并不理想。

神经内科医生：“头还疼不疼？”

患者：“疼。”

神经内科医生：“头还疼。”

患者：“嗯。”

神经内科医生：“你跟我说一句话，吃葡萄不吐葡萄皮，眼睛看得清楚吗？”

患者：“有重影。”

神经内科医生：“头晕不晕？”

患者：“有时候会晕。”

云南省第一人民医院神经内科主治医师刘达：“溶栓以后说明没溶开，有小栓子没溶开，现在遗留下的就是偏瘫，说话语音功能有问题，说话不清楚、吐字不清，这个情况在他这个年龄还是很少见的，23岁的病人。”

年纪轻轻为何就患上脑梗？在此之前小李身上发生过什么吗？

小李的父亲：“他是洗了个冷水澡就开始头疼了，在上海的医院里已经观察了两天了，后来他打电话回来，我们说疼的话就回来。”

父亲说小李此前一直在上海工作，9月初开始出现头疼症状，以为只是普通感冒，但吃药输液后头痛依然没有缓解，一个星期后伴随发烧，就回到老家治疗。辗转了几家医院，经过一系列检查，最终发现小李的发热头痛并非普通感冒，而是颅内感染引起。

云南省第一人民医院神经内科主治医师刘达：“治疗了一个月了，家属都说要好一些，头疼、发烧的情况似乎是控制下来了，但是又突然发生一个脑血管事件。”

之前是脑炎，住院过程中又继发脑血管疾病，两者之间是巧合还是存在关联？由于患者手中的检查资料并不齐全，医生也无从做出判断，需要进一步完善检查。

云南省第一人民医院急诊内科ICU主治医师尹建宏：“这种年轻人，这种小伙子，没有其它的危险因素却出现了这种病，不管是自身免疫性的疾病，或者继发于感染以后的这些都是要查的，病情是比较复杂、比较危重的，所以我们也建议他还是尽快能住到ICU病房，进行密切的病情监护和治疗。”

得知要住进重症监护室，小李内心却很纠结，久病未愈，让他的身体和心理承受了双重打击。

小李的父亲：“病情稳定一点才会转回去啊，他们是怕你这个病会不会加重，所以在重症监护室监护，别揉眼睛，眼睛疼吗？”

小李的母亲：“要这么多的钱，他说别医了，我们说转院上来，他说不要转了，回家了，不管怎么样还不是要医，怎么样都要医好。”

接下来，找出病因成为了整个治疗的关键，随后小李接受了核磁、CT、穿刺等一系列检查，他的颅内感染也进一步明确为结核性脑膜炎。

云南省第一人民医院神经内科主治医师刘达：“核磁共振的增强提示这个病人的脑膜有多发的、增强的、结节状的团块状的信号，结合他腰椎穿刺、脑脊液的检查，就再一次证实了这个病人是一个很典型的、颅内的中枢神经系统的感染性疾病，高度指向是一个结核的可能。”

至于脑梗，由于小李患有免疫系统疾病的可能性被排除，脑血管检查也没有发现明显异常，医生考虑还是因为结核性脑膜炎导致的小血管的炎性病变而引起。梗死面积虽然不大，但很不幸地处于一个运动神经传导纤维最集中的地方，所以导致他出现严重偏瘫。医生说通过积极地康复，小李的偏瘫还是有可能恢复的，目前小李已经转到神经内科进行治疗。