齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 王小蒙 通讯员 王竹君 钱鹏 实习生 陈文静

乳腺根治术后第二天突发急性肺栓塞，生死就在一瞬间。在济南三院重症医学二科主任张堃慧、心内科主任刘旭杰、呼吸科主任王文夫、甲乳外科主任逄金满以及其他医护人员的彻夜抢救下，朱女士的生命体征逐渐平稳。2021年2月14日，朱女士病情稳定转回普通病房，后顺利痊愈出院。

生死瞬间，战斗一触即发

朱女士在乳腺根治术后第二天突发急性肺栓塞，心跳骤停，病情紧急。医生一路胸外心脏按压、一边紧急转运，将朱女士连人带床一路小跑着进入重症医学二科。

朱女士面色苍白，意识不清，呼吸停止，血压测不出，心率31次/分。“气管插管，吸痰，接呼吸机，继续按压，阿托品1mg静注，肾上腺素1mg静注！多巴胺泵入！急查血气分析!” 重症医学二科主任张堃慧下达着一个又一个抢救医嘱，护士重复着医嘱、各司其职地围着患者忙碌，电子喉镜、协助插管、按压、配药、推注、抽血、打针……紧接着心内科主任刘旭杰和呼吸科主任王文夫、甲乳外科主任逄金满及时赶到，各位专家一边抢救，一边商讨病情。

张堃慧同各学科主任商议后决定立即给予患者溶栓治疗。在药物和设备支持下，朱女士心率血压逐渐恢复。“女士，能睁开眼睛吗？能听到我说话吗？能动一下右手手指吗？”朱女士缓缓睁眼，虽然目光迷茫，但依旧轻轻点了一下头，动了一下手指。“好极了，患者恢复神志！”

面对这场战斗大家都使出浑身解数，已经值守了一夜的几位专家和医护人员已经体力透支、疲惫不堪，但是所有人依然在自己岗位不懈坚持。医护人员知道，这是第一步，朱女士的病情依然凶险万分。朱女士的血压还低，还在用血管活性药，呼吸机参数还高，只是过了心跳呼吸骤停的第一关。床旁超声、深静脉置管、复查心电图、动脉穿刺有创血压监测、中心静脉压监测，医护人员陆续进行着一项又一项的操作。

与时间赛跑，传递生的希望

“医生，患者刀口处渗血增加，腋下及胸壁引流管的引流量明显增多，胸部刀口敷料已经被血渗透！”由于急性肺栓塞不得不紧急溶栓，术后时间短，患者开始出现手术刀口的活动性出血。

“再次紧急联系甲乳外科医生！”刚刚返回手术室的逄金满主任又匆匆赶来，果断指挥，紧急对患者胸壁进行弹力绷带加压包扎，并同张堃慧主任共同研究下一步抢救方案。此时朱女士引流液已经如泉涌般不停的引出，100,200,700,1000ml.....由于负压引流球只能容纳100ml，责任护士小姚只能不停的倾倒引流液，并且实时监测着患者的生命体征。

“活动性大出血，快紧急联系血库继续给患者输血，不要等化验！”“患者血红蛋白报危急值，再申请血！”张堃慧主任再次下达指令。红细胞、血浆、冷沉淀、凝血因子，一张张申请单、一个个取血箱、一声声核对，数不清的行色匆匆的身影出现在重症病房。

清晨是医院电梯使用高峰期，取血护理员选择了跑楼梯，一趟又一趟地与时间赛跑，与生命赛跑，汗流浃背地送来生命的“源泉”，一袋一袋的血源源不断输入朱女士体内，传递的是生的希望。

在所有医护人员的努力下朱女士的生命体征逐渐平稳，由于气管插管，朱女士没法说话，但是医生通过她的表情和动作判断，朱女士很不舒服。紧张、疼痛、担忧，使朱女士有些躁动不安，企图坐起来甚至拔掉口中的管子，呼吸机持续报警，张堃慧医生急忙调整呼吸机参数，给朱女士适当增加了镇痛镇静药的剂量，尽量让她舒适，并且耐心讲解，安抚她的情绪，给她解释现在的情况，鼓励她，支持她，使她充满希望，拥有了战胜病魔的信心。朱女士逐渐脱离危险，情绪也稳定下来，开始配合医护人员。

当天下午15时许，经过医生，护士，患者的共同努力，此次手术总算取得的阶段性的胜利！已经值班39小时的张堃慧主任再三确认患者病情稳定，才卸下戎装，稍作休息。忙碌了一天的小姚护士也才发现隔离衣上倾倒引流液时溅上的血迹和忙碌的汗渍。

挺过难关，痊愈出院

2021年2月11日，这一天是农历大年三十，在这个万家团圆的日子里医护人员依然坚守在自己的岗位上。踏入病房，26床朱女士给医护人员打招呼，医护人员不禁开心地感叹：“女士拔出经口气管插管了，女士您真棒！这一关您挺过来了！”朱女士非常感谢医护人员的照顾。

朱女士的精神看起来还不错，护士长特地买了很多双红袜子，给每一位患者穿上，新的一年希望他们都能早日康复。朱女士说：“我脚热不穿了，这袜子我收下，我得留好了新年好兆头啊。辛苦大家了。”朱女士与医护人员合影留念，说要记住这个让她“难忘”的年，记住这些把她在救活的人，记住这些日日夜夜守在她身边的小姑娘们。看到朱女士恢复的这么好，医护人员感觉之前所有的辛苦和努力都是值得的。

2021年2月14日，通过一周的抢救和治疗，朱女士病情稳定转回普通病房。经过两腺外科的精心治疗，女士顺利痊愈出院。

从朱女士突发不适到诊断、到呼吸骤停一共数分钟，医护人员与死神赛跑。复苏关、溶栓关、出血关再到后边的容量管理关，一个个关卡医护人员通力合作，成功抢救了朱女士。36个小时，6000多毫升血液，两腺、心内、呼吸、重症、血库、检验等数不清多少科室、多少医护共同参与，确保这位患者安然无恙的，是患者对医护人员绝对的信任和支持，更是济南三院人这个大团队精诚合作的努力。

面对一次次病情的惊险变化，医护人员争分夺秒，力揽狂澜，患者及家属以性命相托，济南三院也必将继续全力以赴，用青春和热血守护每一个生命！

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