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撰文：吴义春

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首都医科大学

附属北京中医医院

医学博士

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吴义春

又爆痘了！

从美妆博主到时尚潮男，从嫩萌学生妹到中年工作狂，在这个颜值即正义的时代，清早起来发现自己“爆痘”简直想原地爆炸，长期痘肌更是苦不堪言。手贱挤痘，化妆品祛痘，偏方抗痘，甚至专门到医院治痘，各种方式层出不穷，然而，你的“战痘”方式是科学的吗？你知道它们反复难愈的背后甚至可能和胃里的细菌有关吗？

寻常痤疮的流行病学现状

“战痘”第一步，首先要了解你的“痘痘”究竟是什么。我们常说的痘医学上叫痤疮。

痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症，好发于颜面、颈、胸背部。

临床表现为黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害，严重者可形成瘢痕。

痤疮是一种发病率高的疾病，有研究指出：10 余岁青少年中约有 90％ 发生过不同严重程度的痤疮。多发生于男女青年期（15～30 岁），随着目前社会、生活环境等的变化，痤疮患者的年龄范围更为广泛，涉及青春期前后各年龄阶段。

目前西医对寻常痤疮的治疗，会根据痤疮皮损的严重程度（轻度、中度、重度）采取不同的治疗方式，主要有药物治疗，口服抗生素、维甲酸类药物、抗雄激素药物，局部用药等，以及联合物理治疗，如红蓝光、强脉冲光、光动力疗法、点阵激光等。以上疗法虽有一定治疗效果，但存在停药后复发、肝肾损害及胃肠道反应等副作用，而物理治疗存在费用较高等限制因素。痤疮经常反复发作，容易给身心健康带来严重的影响，并加重经济负担，因此治疗要求越来越迫切，因此寻求安全有效、针对性强、经济实用的治疗药物尤为重要。

Hp：两人中就可能有一人感染

自从 1983 年澳大利亚学者 Warren 等首次从胃黏膜活检组织中分离出幽门螺杆菌（Hp）以来，关于它的研究已成为热点。

1994 年世界卫生组织将幽门螺杆菌作为明确的人胃癌致癌原，发现者 Warren 和 Marshall 获得了 2005 年的诺贝尔生理学和医学奖。幽门螺杆菌的发现是胃肠病学研究中的一个里程碑，目前已经确认它与多种疾病密切相关，并且通过共餐、口口等方式都能传播。流行病学调查表明，我国 Hp 感染率总体上仍然很高，成人中感染率达到 40%-60% 。

想知道自己是否也受到幽门螺杆菌威胁，需要到医院进行专门检测，目前在临床最为常用的就是碳13和碳14检测，简单易行，能够通过呼气得到结果，是目前最流行、最准确的幽门螺杆菌检测方法。

幽门螺杆菌与多种疾病有关

幽门螺杆菌感染不仅与胃肠道疾病相关，而且还涉及到许多胃肠道外疾病。包括心脑血管、血液、内分泌、免疫、皮肤等多系统疾病。目前已有较多的研究报道幽门螺杆菌感染与动脉粥样硬化、慢性阻塞性肺疾病、皮肤病（如酒渣鼻、荨麻疹）、牙周疾病、儿童和胎儿的生长发育迟缓、不明原因的缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜疾病等密切相关。

以上疾病如果与幽门螺杆菌感染存在相关性，则对这些疾病的治疗和预防可能带来新思路和开辟新途径。其中不明原因的缺铁性贫血和特发性血小板减少性紫癜已被明确列入幽门螺杆菌根除适应证。

痤疮可能与幽门螺杆菌有关？

以往研究提出幽门螺杆菌感染与酒渣鼻可能有一定的相关性。寻常痤疮和酒渣鼻均有毛囊、皮脂腺的炎症，发病机制和组织病理改变均存在相似之处，由此推理幽门螺杆菌感染与寻常痤疮也存在一定的相关性，但寻常痤疮与幽门螺杆菌相关研究较少或样本量较少。

寻常痤疮与幽门螺杆菌（Hp）相关性研究

国外研究结果提示幽门螺杆菌感染与重度痤疮具有一定相关性,即采用 3:1 的病例-对照研究（合计 100 人）发现在重度痤疮的人群中 Hp 的感染率显著高于没有痤疮病史的控制组，而轻度和中度痤疮的人群 Hp 感染率与没有痤疮病史的控制组没有显著差异。

“战痘”难题，等你来解决

本研究团队皮肤科专家在临床实践中，通过对门诊常规检测发现：寻常痤疮病人幽门螺杆菌感染阳性率较高，通过根除幽门螺杆菌治疗往往能提高寻常痤疮的治愈率。但是这属于个体、零散经验。

寻常痤疮与幽门螺杆菌之间到底有无相关性，从西医角度讲，不同级别的寻常痤疮（轻度、中度、重度）与幽门螺杆菌之间的关联度如何；从中医角度讲，不同证型的寻常痤疮与幽门螺杆菌之间的相关性又如何，值得运用科学研究的方法深入研究。

加入我们，助力解决“战痘”难题，不仅有机会获得免费检测幽门螺杆菌的机会，还有可能为探索治愈痤疮的最佳方法做出贡献。欢迎符合条件的朋友入组，免费吹气！有关诊治的问题欢迎咨询研究者：18612558696。

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