高钾血症是慢性肾衰竭的常见并发症，和心脏功能密切相关，关乎患者的生命安全。高血钾会引起患者心力衰竭，严重时甚至会导致心脏骤停。

同时，高钾血症也是尿毒症患者必须进行透析治疗的指征之一。

由于肾衰的病人本身就容易出现血钾升高：肾功能受损时，肾脏排钾受阻，钾元素就容易蓄积在体内。所以肾衰竭患者用药，不得不考虑一个因素：是否会导致高血钾。

哪些药物可引起高钾？

1.普利类药物（ACEI，血管紧张素转化酶抑制剂），比如贝那普利、依那普利、卡托普利、赖诺普利。

肾病患者经常用普利类药物降血压、降尿蛋白，但它们可以升高血钾，在用药时需监测电解质。

2.沙坦类药物（ARB，血管紧张素受体拮抗剂），比如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦。

沙坦类药物和普利类药物作用相似，有一个优点：服药后不会像普利那样经常让患者出现干咳，但同样会升高血钾。

3.保钾利尿剂：螺内酯、阿米洛利、依普利酮

利尿剂大多数是排钾的，但这几种是特殊的保钾利尿剂，会升高血钾。

4免疫抑制剂：环孢素、他克莫司

尿蛋白较高的肾病患者，经常使用环孢素和他克莫司这两种钙调磷酸酶抑制剂来降低尿蛋白。要注意的是，它们在降低尿蛋白的同时，会升高血钾。

5.解热镇痛药：布洛芬、塞来昔布、萘普生等

这类解热镇痛药，经常作为止痛药、感冒药，但是会升高血钾，肾友们在有高血钾风险时尽量不要使用。

在服用以上药物时，如果出现了血钾升高，应立即寻找原因。如果排除了其它饮食等因素，高度怀疑药物所致，则需停用这些升血钾的药物。

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