黄疸是很多新生儿宝宝常见症状，确实有些没有关系，属于生理性黄疸，但是不能单单通过看皮肤黄疸高低，就认为宝宝黄疸属于生理性还是病理性黄疸，如果反复黄疸，虽然经皮肤检测指标不高，还是有必要通过血液检查，进一步明确黄疸病因。#健康大V创造营#

宝宝，2个月，因为要去预防接种，预防接种地方，说宝宝还有点黄疸，建议等黄疸退了再打，到了医院检查肝功能，发现转氨酶升高，总胆红素升高，直接和间接胆红素各占一半，提示是一种病理性黄疸。

如果没有检查是发现不了异常，有些人往往认为是母乳性黄疸，这类黄疸可能持续2-3个月才退干净。

1、母乳性黄疸是一种生理性想象，不是疾病，也不是一个综合征，各自血液检查出了胆红素升高，其他均正常，临床没有宝宝不适症状，也是生理性黄疸的延续。

2、母乳性黄疸可能与母乳中乳汁中含有3-α-20-β孕二醇，抑制了胆红素代谢与排泄，到达正常产生的胆红素不能正常转化，导致宝宝血液中胆红素水平。

3、当然与宝宝出生后喂养时间延迟，喂养次数少等因素有关。母乳性黄疸不建议常规停母乳喂养，可能影响妈妈泌乳，导致泌乳3天后大量减少。

1、病毒感染：病毒肝炎系列病毒，单纯疱疹病毒，风疹病毒、巨细胞病毒肝炎，往往是宝宝宫内感染病毒导致肝功能异常。
2、肝内胆管或者肝外胆管梗阻导致疾病：先天性肝胆解剖结构异常，导致胆汁排泄通路发生障碍，最后血液中出现高胆红素血症。

3、胆汁淤积症：由先天肝脏内外胆管发育不全、或者胆汁黏稠、包括使用静脉高营养，尤其脂肪乳剂均可导致胆汁淤积。

4、遗传代谢性疾病：比如半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病等等。

这个宝宝尤其转氨酶升高，总胆红素指标，间接直接胆红素升高，胆汁酸升高，属于病例性黄疸，虽然胆红素指标不是特别高，但是尤其转氨酶升高从外表无法看出来，所以如果持续黄疸，还是有必要检查肝功能。

1、生理性黄疸或者母乳性黄宝宝身体健康状况良好，可按免疫程序接种疫苗。

2、病理性黄疸如果患儿生命体征平稳，可正常接种乙肝疫苗。

3、病理性黄疸患儿需及时查明病因，暂缓接种其他疫苗，建议前往专科门诊就诊，明确黄疸病因，待病因明确同时临床症状消失再评估。

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