宝妈A问：足月婴儿第三天出院时测得黄疸值11mg/dl;第7天检查测得16.5mg/dl;第8天复查为17.5mg/dl。需要照蓝光？

鲍教授回答：家长你好，我们一般建议超过14mg/dl,就应该积极照蓝光治疗了，宝宝现在黄疸值17.5mg/dl，是应该立即住院接受蓝光治疗的，也是最有效的方式，一般蓝光治疗后，宝宝退黄还是很理想的。家长不用担心。

一般降到一定的值，宝宝就可以出院了，回家后继续在家退黄，黄疸是由于体内的胆红素淤积导致的，而排出胆红素最好的办法就是排便，所以保证宝宝的规律的排便是降低黄疸值最好的办法 。家长平时可以给宝宝顺时针打圈按摩下小肚子，或者让宝宝多趴一趴，这些对于宝宝排便有帮助。平时家长可以带宝宝多晒晒太阳（隔着玻璃晒），对于退黄也有一定的效果。家长不用担心，对宝宝生长发育没有什么大的影响。

宝妈B问：您好，我家宝宝出生5天后黄疸过高，有24.5，医生要求住院，当时以了别人的话，没住院，大概第十天，降到19，第30天时降到11，两个月时6.8现检杳结果说我宝宝肌涨力高，视听迟钝，颈软，有可能是黄疸过高引起的，以后有可能影响智力，我们现在在医院级操还能全部挽回吗？

鲍教授回答：家长你好，首先说声抱歉，由于看诊的原因，未能第一时间回复。黄疸到核黄疸的程度是会引起脑损伤的，以至于出现各项发育落后，核黄疸其实是重度的新生儿黄疸，也叫“胆红素脑病”。当新生儿黄疸达到一定程度后，胆红素便跨过血管壁，进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄色，所以叫做“核黄疸”。神经细胞被它染色之后，不能进行能量代谢，于是发生变性坏死，就会形成不可逆的损伤。目前宝宝出现这些问题，肌张力高，视听迟钝，颈软，确实是有可能与当时黄疸过高，未及时治疗有关，也是可能会出现智力落后的情况，目前最有效的治疗方法就是康复康复治疗，没有其他更有效的办法，有些地方会给宝宝使用一些，营养神经的药物，如鼠神经、神经节苷酯、脑蛋白水解物，这些国外很早就禁止使用了，协和也不用这些药，因为属于无功无过的药物，对于已知的发育迟缓是起不到治疗作用，是会延误孩子的病情的。所以不建议用。医疗条件和水平不发达的地方仍然在用，其实是劳民伤财。不知道您所在地是哪里，如果方便的话，可以来找我面诊一下，看看宝宝现在的情况，宝宝现在月龄较小，康复效果就更明显，需制定更有效的康复计划。避免耽误最有效的治疗时间。

宝妈C问：宝宝出生9天，第四天时候皮测黄疸值319，大夫要求住院照蓝光，现已住院四天，皮测黄疸152.血液230。大夫继续主要照蓝光，我本人不像再照蓝光，想给孩子吃药能不能退黄！（身上不几乎不光就是脸部还有点）光线不佳。

鲍教授回答：家长你好，宝宝黄疸的问题，建议采取抽静脉血的方式最为准确，经皮测胆的值会有误差，临床不建议使用。目前宝宝血液黄疸值为230，并不是很严重，如果宝宝现在吃奶好、没什么异常，可以带回家照顾，但不建议口服药物退黄。因为不知道宝宝现在有什么临床表现的症状，所以如果医生结合了宝宝的临床表现判断，建议是积极照蓝光治疗几天，也是最有效的方式，也是最稳妥的建议 ，蓝光对宝宝没有什么危害，家长不用担心。

家长可以和医生沟通下，问问宝宝现在的状况，有没有什么异常的表现，如果没有就可以带宝宝回家，其实黄疸是由于体内的胆红素淤积导致的，而排出胆红素最好的办法就是排便，所以保证宝宝的规律的排便是降低黄疸值最好的办法 。家长平时可以给宝宝顺时针打圈按摩下小肚子，或者让宝宝多趴一趴，这些对于宝宝排便有帮助。平时家长可以带宝宝多晒晒太阳（隔着玻璃晒），对于退黄也有一定的效果。回家后也要遵医嘱定复查血液黄疸值。