罗宝宝出生2天皮肤黄染，经皮黄疸数值（TCB）高，口服退黄药物效果不佳。出生第3天监测TCB持续升高，来长沙市妇幼保健院就诊，最后诊断为“新生儿高胆红素血症”，必须住院治疗。

（网络图，仅供参考）

新生儿一科的医生和护士接到通知后，没有半点停歇，立马通知2线医生和护士前来助阵。接到宝宝后，邹慧玲医生立马给宝宝进行蓝光治疗，同时予以退黄、补液和抽血等相关治疗和检查。

（蓝光治疗）

接到化验室电话回报，罗宝宝的总胆红素达到了506.2mol/l，考虑为新生儿高胆红素血症极重度，达到了换血的指征，需要换血治疗。

在等到有适合罗宝宝血液来临的期间，我们护士做好了一切换血的用物和工作准备，记录好了罗宝宝的各项生命体征。

接到血液后，李焱护士建立了同步换血的双通道，在邹慧玲医生的指导下，由输入通道匀速输入新鲜血液，以同样的速度从输出通道抽出宝宝等量的血液。

历经将近3个小时的努力，罗宝宝顺利换血成功，度过了危险期。通过后续相关的治疗，罗宝宝各项生化指标逐渐恢复正常。

（换血准备）

我们在这里提醒广大家长：新生宝宝的黄疸不容忽视！新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常，出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。一般分为生理性黄疸和病理性黄疸。

生理性黄疸是新生儿的一种特殊的生理现象，一般在出生3-5左右出现黄疸，一般情况良好，足月儿约14天左右逐渐消退，早产儿可延迟到3-4周黄疸全部消退。

如果宝宝黄疸出现的过早（出生24h出现）或黄疸反复出现，并且呈重度型、进展快，那么这是一个危险的信号，需要爸爸妈妈注意啦！

应按时检测宝宝的黄疸，必要时到医院就诊监测宝宝血液里的胆红素值，以免宝宝黄疸过高，最终需要换血治疗或引起严重的胆红素脑病等问题。

湖南医聊特约作者：长沙市妇幼保健院 新生儿一科

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