宝宝出生后没几天，您或许会发现宝宝的小脸突然变得黄黄的，这让很多缺少育儿经验的新手爸妈变得不知所措：宝宝得黄疸啦！这是怎么回事？
新生儿黄疸，为什么“十个宝宝八个黄”？

对新生儿来说，黄疸也是挺普遍的，不然为啥说“10个宝宝8个黄”。

医学上把未满月（出生28天内）新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疸（neonatal jaundice），新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。

宝宝出黄疸主要是由于血液中的胆红素变化而引起的。成年人的血液中也会有胆红素，但是低到我们用肉眼不能觉察到皮肤有黄疸。而新生儿出生2-3天胆红素增多，机体对胆红素的处理能力又较低，因此会在短时间内表现出皮肤黄疸。

一旦宝宝得了黄疸，就要看看是生理性的还是病理性的。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～14天消退，早产儿持续时间较足月儿长，可持续3-4周才能消退，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关，包括胆红素生成相对较多；肝细胞对胆红素的摄取能力不足；血浆白蛋白联结胆红素的能力差；胆红素排泄能力缺陷；肠肝循环增加。因此60%足月儿和80%早产儿在生后第1周可出现肉眼可见的黄疸。

病理性呢？若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，足月儿>2周，早产儿>4周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，就是病理性黄疸。

病理性的就需要特殊对待了，先查明原因，看是不是胆红素生成过多——过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高；还是肝脏胆红素代谢障碍——由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高；或者胆汁排泄障碍——肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。

黄疸有哪些治疗方法？

目前治疗黄疸主流的方法主要是蓝光治疗和换血治疗。前者通常是将新生儿放在一定强度的蓝光中，通过照射产生一系列的光化学反应，将体内的胆红素排出体外，这种方法安全性高，副作用很少。

换血治疗是指用正常胆红素水平的血液去置换新生儿的血液，以此来降低血清胆红素的水平。这样的方法听起来就挺吓人，操作起来也会显得复杂，而且不良反应也比较多，属于不到万不得已不采用的一种方法。

什么样的黄疸需要接受治疗？

新生儿的黄疸有一个特点，随着时间的变化症状呈曲线式上升。也就是说在不同的时间段，胆红素的安全值也是变化的，因此父母不能拿一个简单的正常值作为标准去自作主张，这个问题专业性较强，应该多听去从专业医生的建议。

生理性黄疸多数情况不要紧

生理性黄疸是由于喂养不足、出生后排便较少引起的，通常会在产后2-3天出现，4-5天最明显，但是这时的血清胆红素也不会超过正常水平，多数情况下是不需要治疗的。父母通过加强喂养，帮助宝宝排便，宝宝就会安全度过黄疸期。

病理性黄疸要小心

病理性黄疸有以下几个特征：出生后24小时就出现；黄疸程度超过了正常范围；黄疸消退时间延长。发现宝宝有病理性黄疸应及时检查治疗，如果延误治疗，极有可能引发胆红素脑病。孩子会表现出智力低下、听力受损、运动障碍等后遗症，听着都让人发寒。

引起病理性黄疸可能有很多原因，例如：

1、母婴血型不合：母亲血型是O型，父亲是A型、B型或AB型血；或者母亲是RH阴性血，就很可能因为母婴血型不合导致溶血性黄疸。

▼ 红细胞被破坏，太多的胆红素被释放出来并累积而导致黄疸。

2、红细胞6-磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏症：患儿的红细胞膜先天缺陷而不能正常工作，引起溶血和贫血。 ▼ 有些患者在新生儿期间可能不发病，但长大后吃了蚕豆，会出现溶血和贫血，这种病也叫蚕豆病。

▼ 3、胆红素排泄系统堵塞：因为胆总管囊肿、胆道闭锁等原因，导致胆红素排泄系统被阻塞，出现阻塞性黄疸。

▼ 因为我们便便的颜色主要来自于胆汁，而阻塞性黄疸的宝宝因为便便中缺少胆汁，所以还有一个特点，就是“白陶土样”的大便。

▼ 4、感染：这也是导致新生儿病理性黄疸的常见原因，以巨细胞病毒、乙型肝炎病毒为多见，有些是宝宝出生前在宫内已经发生感染，有的则是在出生后被感染。

▼ 除外以上这些因素，红细胞增多症、窒息、缺氧等都可能引起病理性黄疸。 如何判断宝宝是不是病理性黄疸呢？病理性黄疸有这么几个特点：出生后24小时内就出现，黄疸症状比较重，可能还有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现，而且进展快、持续时间长。

▼ 病理性黄疸一定要早就诊、早治疗，给宝宝照蓝光，来促进胆红素的分解和代谢。

▼ 如果血清胆红素含量太高，或宝宝出现了早期核黄疸的症状，就要用换血来防止核黄疸发生，这是降低胆红素最快的办法。

▼ 这就是黄疸以及胆红素的前生今世，家长们了解了吗？ 其实大部分宝宝的黄疸都是比较轻微的，家长不要太紧张，多给宝宝母乳喂养，每天晒一会太阳就能慢慢自然退黄。如果医生检查后发现胆红素水平高，照一照蓝光也能退黄了。但是如果宝宝全身和四肢都发黄，精神状态也不太好，就要听医生的话来积极配合治疗！