儿科的哪些疾病适合应用益生菌呢？

一、胃肠道疾病

最常见的儿科胃肠道疾病就是腹泻。腹泻又分为急性腹泻和慢性腹泻。对于急性腹泻症的儿童，主要治疗原则是预防脱水，纠正水、电解质紊乱，合理使用药物。益生菌可以缩短腹泻病程。常用的益生菌有双歧杆菌，枯草杆菌，地衣芽孢杆菌等。对于婴幼儿，推荐使用散剂，因散剂溶解快，起效快。散剂可以和温热的奶粉或者牛奶同服，使用较为方面，婴幼儿易接受。不推荐使用胶囊剂或者片剂。

益生菌适用的胃肠道疾病类型包括急性腹泻，慢性腹泻，抗生素相关性腹泻（AAD），化疗相关性腹泻（CID），乳糖不耐受，功能性便秘，幽门螺旋杆菌（Hp）感染等。

二、新生儿疾病

可以采用益生菌治疗的新生儿疾病有新生儿坏死性小肠结肠炎和黄疸。坏死性小肠结肠炎严重者可致新生儿死亡，益生菌可以对新生儿坏死性小肠结肠炎进行预防和治疗，降低发生率，死亡率和疾病严重程度。对于新生儿黄疸，益生菌可以降低血液中的胆红素浓度，缩短黄疸持续时间。此外益生菌还可以促进早产儿体重增长，减少喂养过程中的胃肠道反应，如呕吐，腹胀等。

三、过敏性疾病

益生菌可以辅助治疗婴幼儿湿疹，一般须持续治疗一个月左右。

四、除了上述作用外，益生菌还可以预防呼吸道感染，减少呼吸道发生次数，减少发热时间，缩短病程等。

益生菌使用注意事项。

关于益生菌的选择，是用单一菌还是多种菌（二联？三联？四联），目前的研究显示，无论是单一菌还是多种菌，其临床疗效没有太大区别。

益生菌要使用不超过40℃的温开水冲服，或者和奶粉、牛奶同服，但温度不得高于40℃，以免将益生菌“烫死”，发挥不了作用。

益生菌一般是冰箱冷藏，有的也可以常温保存，具体依药品说明书为准。

抗生素，益生菌和蒙脱石散，怎样的服用顺序，效果更佳？

抗生素和益生菌

因为益生菌是细菌，所以对抗生素比较敏感（布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌除外），和抗生素同时服用，会降低益生菌效果。一般是在服用抗生素后2-3小时后再服用益生菌。若是病毒性腹泻，则不严格要求服用间隔，因抗病毒药物对益生菌没有抑制作用。

抗生素和蒙脱石散

蒙脱石散的作用机理是其具有层纹状结构和非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素、气体等有极强的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外对消化道黏膜还具有很强的覆盖保护能力，修复、提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。抗生素和蒙脱石散同服，会导致抗生素被蒙脱石散吸附，排出体外，药效降低，达不到预期的治疗效果。所以抗生素和蒙脱石散服用间隔至少一个小时以上。

益生菌和蒙脱石散

同理，蒙脱石散和益生菌同服，也会把益生菌吸附而带出到体外，失去益生菌应有的作用。一般是在服用蒙脱石散后2小时再服用益生菌。

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