上周,李女士(化名)和丈夫带着即将满月的孩子到宁波大学医学院附属医院看望该院产二科主任朱红等医护人员:“真的非常感谢你们及时救治!”
这究竟是怎么回事呢?
朱医生日前跟记者回忆起那个夜晚,竟有点“哭笑不得”,并把为李女士“顺利”接生后发的朋友圈给记者看了看——
医生的微信截图
“见识过子痫、癫痫,甚至羊栓的抽。今晚这个‘全身抖动、情感爆发’”真的没有见过。想拉钳子都不给机会,全麻下最快速度捞出宝儿,听到响亮的哭声终于觉得如释重负。“
听完朱医生的讲述,记者才发现原来在这段颇具“喜感”的描述背后,却是10多位医务人员和产妇之间一段“惊心动魄”的故事。
产程非常顺利
产妇正要自然分娩
李女士今年30岁,从去年底怀孕开始,整个孕期很顺利,因为是第一个宝宝,全家人都很期待,平时一直按时正规产检,不敢掉以轻心。
8月8日上午9点,李女士的预产期刚过一天,就突然“见红”了,而且下腹部阵阵疼痛。她意识到这是要生了。
由于此前在怀孕35周时,李女士已转至宁大附院产检,各项指标正常。于是当天在家人陪伴下,李女士很快住进宁大附院产科病房待产,并做好了顺产准备。
下午2点30时,李女士的宫口开至3厘米,由于一阵紧过一阵的宫缩痛让准妈妈无法忍受,她提出要求分娩镇痛。
产科医生和麻醉医师综合评估情况后,给予了硬膜外麻醉镇痛。疼痛缓解了,李女士信心倍增,期待着幸福一刻的到来!
时间已经到了晚上8点30,产程进展非常顺利,终于,宫口开全了。助产士指导李女士配合宫缩,应用腹压,准备有节奏地生产。
突然抽搐发狂
产妇连喊“我不要生了”
谁知,意想不到的事情就在几分钟后发生了。
8点34分,在一阵宫缩痛袭来时,李女士突然全身抽动起来,整个人失去了控制。
眼看着到了宝宝出生的关键时刻,但应用镇静药物控制抽搐后,李女士出现了异常烦躁情况。四肢用力挥舞、在产床上不停扭动,口中不停喊叫:“我不要生了,我不要生了。”
“不要乱动,危险呀,宝宝马上就要生了。”当班医生李佳杰主治医师和朱虹,根据产妇情况初步判断,抽搐并未对产妇及胎儿的生命体征造成威胁,但产妇不能控制情绪、过度换气,可能造成胎儿宫内缺氧,导致难产,必须尽快终止妊娠!
于是医生们一面安抚李女士,一面请她丈夫入产房陪同劝说,但李女士依然不受控制般地喊叫:“要我老公来,我不要生了。”
助产士邱燕燕等几名助产士和在场的产科医生、麻醉科医生竭力控制产妇的手脚,避免伤及自己和孩子,当时的场面实在是有点混乱,被产妇踹了多少脚大家显然已经顾不上了。
医生微信截图
排除了子痫
医生当机立断实施全麻剖宫产
难道是遇到了“产妇杀手”——子痫?但医生经过检查,发现各项李女士生理指标都正常,排除了这一怀疑。
产妇不能用力,宝宝就出不来。但此时,宝宝的头就快要出来了,李女士仍然全身躁动不安,连产钳等协助顺产的仪器都没法使用,这可如何是好?再拖下去,不仅孩子有危险,产妇也可能出现无法预料的结果。
不能再等了!朱虹当机立断,“实施剖宫产,尽快把宝宝取出来!”
晚上8点50分,在取得李女士丈夫的理解同意后,产科医生、助产士、麻醉师近10名医护人员护送李女士,迅速安全达到手术室。此时,李女士依然躁动不停,常规的剖宫产麻醉已经无法进行,只能进行了全麻。
为了让李女士能平安生产、小宝宝能健康出生,麻醉一科、麻醉二科、儿科和产科医生、助产士10多人在小小的手术间里接力合作。
而随着“哇、哇……”的哭啼声,宝宝终于平安降生了!而此时,已经过去了近1小时紧急抢救,10多名医护人早已汗流浃背。李女士术后立即转入ICU,第二天,病情稳定后才转回了普通病房。
朱虹告诉记者,“术后我们对产妇进行了头颅磁共振检查,排查脑神经疾病,并没有发现异常。所以,她很可能是癔症发作!幸亏发病当时是在医院,多科医护人员联手合作,及时抢救,否则大人小孩都很危险。”
产妇抽搐不常见
高危孕产妇要及早做准备
朱虹告诉记者,生产时发生抽搐在临床并不常见,可能发生的原因有癫痫、子痫、脑炎、脑出血、癔症、羊水栓塞等。其中,子痫、羊水栓塞、脑出血等会引起产科严重的并发症。
若处理得不及时,胎儿可能会因为血管痉挛而缺血缺氧,猝死宫内;母体也会发生微血管病变,出现血小板减少,脏器衰竭、脑部受损,甚至死亡。
据介绍,随着二孩放开和生育观念的转变,高龄产妇越老越多,危重孕产妇比例也有上升。对于有高血压、慢性肾炎、糖尿病、高血压家族史等病史的女性,在备孕时就要做好相关准备,如孕期咨询、产前保健、孕妇自我监测等。
朱虹建议,高危孕产妇就诊时应选择有救治能力的医院,“很多时候产时的突发事件,需要医师及时判断并决策,医疗团队快速启动和应对。”
来源:新闻晨报
编辑:刘野