46岁的万师傅无意中发现自己的腿弯处鼓起一个肿块，感觉有点涨涨的，心里十分害怕，担心是肿瘤。怀着紧张的心情，万师傅来到西安交通大学第二附属医院骨关节外科就诊，王春生教授在门诊接待了他，第一时间给他做了核磁共振，结果显示这个肿块原来是腘窝囊肿，需要做手术。在杨佩主任和王春生教授的指导下，马瑞副研究员为万师傅实施了关节镜微创手术，手术很顺利，手术仅用40分钟，皮肤仅有4个半公分左右的小口，肿块消失了，腿弯发涨的感觉也消失了。手术后第二天，在医生的指导下，万师傅就下床了，术后3天康复出院。那么，到底什么是腘窝囊肿呢？

磁共振显示腘窝后方囊肿（红圈部位）

腘窝囊肿常见于35-75岁人群，由于膝关节损伤、感染性因素或退行性变等，使关节腔内压力异常增高，关节液经后关节囊的薄弱区——腓肠肌内侧头与半膜肌肌腱滑囊膨出，这种滑囊存在“单向阀门”的流通机制，关节液进入滑囊内却难以由囊内返流入关节腔，最终形成囊肿不断增大，而几乎不会自然消失。

关节镜手术处理腘窝囊肿当被确诊为腘窝囊肿时，患者朋友不用太恐慌。对于无症状或症状不明显的囊肿可予以保守治疗。而当腘窝囊肿较大或有明显的合并症时，为了避免疾病进一步发展，需要行手术治疗来去除腘窝囊肿。以往对于腘窝囊肿的手术治疗为传统的开放手术，但传统手术的切口较大，遗留较大瘢痕影响美观，术中损伤血管神经的风险较大，容易发生关节粘连，术后恢复慢，术后复发率高。

处理腘窝囊肿的镜下影像

西安交通大学第二附属医院骨关节外科采用微创内镜技术进行囊肿切除，采用3-4个不到一公分的小切口即可完成，通过“内引流”方式使单向流通变成双向流通，大大降低囊肿的复发率。更重要的是，关节镜微创技术能同时处理膝关节腔内的病变，有效保护膝关节，从而延长膝关节的使用寿命。

通讯员‬ 马瑞‬ 华商‬全媒体‬ 吴洁‬

科普丨骨关节外科 马瑞