做完理疗会疼痛正常吗(做完理疗更痛正常吗)

张大爷最近突然感到右肩部有点不舒服，老伴和儿子非常关心，孝顺的儿子说一定是天气冷导致经络不通，去理疗按摩一下，梳理一下经络就可以了。于是儿子带上老爸去家附近的一个盲人按摩店做艾灸、火罐和按摩。

按理说，按摩按摩，越按越舒服才对，可是在按摩过程中张大爷却觉得肩部越来越痛……

第二天早上，张大爷发现肩部疼痛不仅没减轻，而且肩膀还肿起来了，手也抬不起来了。儿子好心办了坏事，在老妈的埋怨中，赶快开车将老爸送到四川省肿瘤医院就诊。

四川省肿瘤医院超声医学中心卢漫主任仔细询问了张大爷的病史后，对肩关节做了详细检查。超声屏幕上清晰地显示张大爷的肩关节的肌肉、肌腱、韧带、关节囊都是正常的，可以排除张大爷的肩部疼痛并非是由老年人常见的肩袖损伤、肩峰下滑囊炎或“冻结肩”等情况所引起。

那为啥会痛呢？卢漫主任继续查看，发现原来是肱骨头里面长了一个肿瘤，这个肿瘤向外生长已经破坏了最坚韧的骨头表面。最悲剧的是按摩后被肿瘤破坏的骨头破损断裂，断了的骨头尖端刺伤了周围的组织，肩膀就肿起来了……

只有通过对肿瘤行组织活检后送病理检查，才可以得到准确的诊断。卢主任在超声可视化引导下，局部麻醉后，对张大爷的骨肿瘤进行穿刺活检，取出一小块肿瘤组织，经病理检查证实确实是肺肿瘤转移到骨头了！

超声可视化引导下精准穿刺活检及穿刺组织条

张大爷两年前因肺部肿瘤，做过肺部手术，之后这两年中，张大爷没有啥健康困扰，他怎么也没有料到，这次突然发生的肩部不舒服，是肿瘤导致的。肿瘤如何从肺部跑到肩膀的呢？肿瘤细胞可以通过血液运输，流窜到张大爷的肱骨骨髓内的血管，并在这里停留，扎根生长，不断增殖，慢慢形成骨转移病灶并侵蚀骨组织。最后，如同白蚁啃噬后的墙柱，一阵大风就有可能摧枯拉朽、让墙柱垮塌。被肿瘤啃噬的骨头在用力的理疗按摩外力作用下，发生了破损断裂。

张大爷住院继续治疗暂且不谈，有哪些经验教训需要我们引起重视的呢？我们一起来看看卢漫主任是怎么说。

一、关节疼痛应该做哪些检查呢？

老年人关节疼痛常见原因有关节退行性变、炎症和外伤等，如肩关节的肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、粘连性关节囊炎（也叫冻结肩）、肱二头肌长头腱炎或断裂等，这些疾病都可以通过超声检查，精准诊断，根据不同的原因，选择不同的治疗方式。非肿瘤性关节疾病常为无菌性炎症，可以用超声引导下将药物注射到病变部位，用少量的药就可以达到很好的效果。

曾患过恶性肿瘤的患者，一旦出现疼痛，一定要引起警惕骨转移的可能。如果要排除骨肿瘤，应做x线、CT、核磁共振、核素等检查。核素检查在分辨转移性骨肿瘤比普通X线、CT更为敏感，核素显像的放射性浓聚，就代表该部位发生了骨转移，应到医院进行正规肿瘤治疗。

二、哪些肿瘤患者容易发生骨转移？

最易发生骨转移的恶性肿瘤包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌、肾癌、甲状腺癌（乳头状癌及滤泡状癌）和淋巴瘤等。

三、骨转移的常见症状？

骨转移早期症状一般较轻，偶感疼痛，随着病情的进展，发展为持续性，疼痛。可能局部疼痛，也可以向远处呈放射性疼痛。当肿瘤穿破骨膜到达骨外侧，骨的表面不光滑，可扪及包块。如果肿瘤压迫神经，可产生神经支配区域的疼痛、麻木或功能障碍。因承重的骨质被破坏，轻微外力就容易引起病理性骨折，脊椎病理性骨折或肿瘤压迫脊髓常导致截瘫。

所以，老年人关节疼痛，不应哪里痛就使劲按摩哪个地方，一定要到正规医院检查，找出疼痛产生的原因，对症治疗。老年人常发生骨质疏松，还可能合并其他疾病，如果不适当的按摩，有可能导致不良后果，需谨慎对待。

文：王云国 图片提供：四川省肿瘤医院、123rf