作者：付虹大夫

病毒来袭，牵动着14亿国人的心，孕妈妈此时表现的焦虑尤甚。很多孕妈妈向付虹医生倾诉不敢去医院产检，害怕被病毒传染，自己发烧了待在家里也无所适从。

疫情时期，医疗资源往往比较紧张，去医院也容易发生交叉感染，这个时候如果发烧了，尤其是孕妈妈，到底怎么办才好？

一般而言，对于普通人，我们建议先自我评估，如果属于轻症，可以考虑先居家隔离，但一些特殊人群，如老年人、孕妇、婴儿、有基础病的人，出现发热则建议尽快就医。可是让就医，孕妈妈还担心在医院被感染病毒呢！对不？

首先，疫情期间，孕妈妈做好自我健康和管理是首要的任务。

做好自我健康监测。注意每日测量体温、体重变化，有无呼吸道感染症状，定期监测胎动。

2.孕早期孕妈妈，如果B超已经确认宫内孕，出现轻微腹痛或少量流血，可自行在家休息观察；如果反复不规则少量流血，应及时咨询预约妇产科医生后进行B超检查，排除异位妊娠（宫外孕）、胎停育等异常妊娠；如果腹痛加重或流血量加大，或未经B超确认宫内孕，应及时电话咨询妇产科医生，必要时尽快就诊遵医嘱做B超等检查等。

3.孕期出现异常情况如头晕、视物不清、心慌气短、阴道流血或流液、异常腹痛、胎动异常等，或有分娩征兆，应及时就医。不要因为恐惧、担忧而延误病情。

4.孕妈妈出现鼻塞、咽部不适等轻症时，如果14天内没有疫情高发地区旅行史、居住史或冠状病毒感染患者密切接触史，无发热、可暂时居家观察，充分休息，每日监测体温并自行观察症状轻重变化。

5.如果孕妈妈14天内有疫情高发地区旅行史、居住史，或有确诊冠状病毒感染的病人有密切接触史，根据要求居家或指定场所进行医学观察。孕妈妈观察期间需同时密切关注自身症状及监测胎动。如果出现可疑症状包括发热、咳嗽、咽痛、胸闷、呼吸困难、乏力、恶心呕吐、腹泻、结膜炎、肌肉酸痛等，不要惊慌，立即与社区管理人员或医学观察人员联系，准确告知自身健康状况，及时就医。

在家的孕妈妈如何自我胎心监护？

胎动一般出现在孕16~20周左右。带给孕妈无与伦比的新奇和幸福感的胎动也预测着宝宝的安危。

一般来说，孕妈妈在16~20周开始感到胎动，孕20周时，胎动约200次/天，随孕周增加，胎动也渐增，孕32周达高峰约575次/天，孕38周后由于胎儿先露部下降，胎动有所减少，平均282次/天，过期妊娠将明显减少。胎儿有睡眠-觉醒周期，孕晚期胎儿的活动时间越来越长，睡眠时间逐渐缩短，一般20~40分钟交替，最长达1个小时。

孕妈妈在安静环境内集中精神，最好侧卧位进行，在固定时间自数胎动次数，分早、中、晚3次，每次1小时计，并将胎动次数记录于表格内，把3次计数的胎动数相加乘以4，即为12小时胎动的总数。

孕妈妈28周后应每周进行胎动计数1次；妊娠32~36周，应每周进行胎动计数2次；妊娠36周以后，应每天进行胎动计数。胎动次数12小时在30～40次，和每小时胎动3～4次以上，说明胎儿情况良好；若12小时胎动小于10次，或每小时胎动少于3次，表明胎儿缺氧，应及时去医院进一步接受检查和治疗。

除了自己数胎动，目前应对“疫情流行”的情形下，孕妈妈可以选择居家远程胎心监护，将图形通过手机云端，到达监护中心或医生的手机判图端，宝宝安危就知了。这样，宝妈就可以安心在家，减少出门的次数。

一旦需要就医，孕妈妈也需要做好防护准备。

前往医院的路上和医院内，要注意防寒保暖，避免感冒；孕妈妈与陪同家属均应该全程佩戴医用外科口罩或N95口罩；可随身携带免洗洗手液或消毒湿巾，保持手卫生；在路上和医院时，人与人之间尽可能保持距离（至少1米）。

2.外出就医避免乘坐公共交通工具，可选择乘坐出租车或自驾车，必要时打开车窗，便于车内空气流通。

3.接触医院门把手、门帘、医生白大衣等医院物品后，尽量使用手部消毒液，不要接触口、鼻、眼。

最后，付虹医生希望所有的孕妈妈在家好好休息，均衡营养，保持体重正常的增长，适度活动，孕28周后开始自行数胎动，尽量避免外出，产检的时间安排遵医嘱，勤洗手，外出一定佩戴具备防护措施的口罩、眼镜等。保持积极、乐观的心态，学习正确新型冠状病毒的科普知识，科学应对，不要恐慌。

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参考文献：《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）》、部分内容整理自公众号：中国疾控中心、妇产科网。文章后面附《中国疾控中心提示：孕产妇预防》

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