上一讲我们学习了孕期药物安全性的大分类，下边我们就分几期来总结一下各类孕期可能使用到的药物的安全性：

较为严重的细菌感染不仅会损害孕妇的健康，而且对胎儿也没有好处，是不能坐视不理的，需要按照规定的剂量和疗程服用抗生素治疗。

青霉素类和绝大多数的头孢菌素类抗生素，例如青霉素、阿莫西林、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定等药物，在FDA的分级当中都是B类。对胎儿是相对比较安全的。

一些大环内酯类抗生素，例如红霉素、吉他霉素、林可霉素等也是B类，在需要的时候也可以用于孕妇。常用于治疗尿路感染的呋喃妥因也是B类药物。

我们常见的甲硝唑类药物对老鼠的胚胎有致畸作用，虽然对人没有发现同样的明确作用，但一般在孕期很少使用。

氨基甙类抗生素，包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素等药物有耳神经毒性，它们可以通过胎盘进入胎儿的体内，可能会影响胎儿的听力发育。所以一般在孕期不予使用。

磺胺类抗菌药也可以通过胎盘，一般不在临近分娩时使用，否则可能造成新生儿黄疸。

喹诺酮类抗菌药，例如诺氟沙星和环丙沙星，原先被认为对孕妇是比较安全的，但最近也受到一定的质疑。因为有报道诺氟沙星和环丙沙星对骨和软骨有较强的亲和力，从原则上讲，有导致新生儿关节痛的潜在可能，但这一结论仍存在争论，其安全性仍未确定。所以在FDA的分类中属于C级，对孕妇不作为首选药物来使用。

四环素在FDA的分类中属于D级，所以一般不在孕期使用。

作者：李嘉琪、沈浣

编辑：小超人、叨小妹

美术编辑：柚子

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