右侧颈部肌肉强烈抽搐，41岁的钟女士颈部一直酸痛。6年来，她辗转多个医院求医，尝试了针灸、理疗、药物等多种治疗办法，但“歪脖子”的问题始终没有解决。

近日，钟女士来到暨南大学附属第一医院神经外科求医，被诊断为痉挛性斜颈。医生创新术式找到让钟女士脖子疼的“肇事肌肉”，精准治疗解除病痛。

来到门诊时，钟女士的心情比较低落。“歪脖子”的问题困扰了她整整6年，不但严重影响生活质量，还让她感到非常自卑，不敢走出家门。患病后的她不仅无法工作，还要四处求医，使原本就不宽裕的家庭更加困难。

经过仔细询问病史和检查后，暨南大学附属第一医院神经外科主任王向宇为钟女士解开了疑惑——疾病的元凶是“痉挛性斜颈”，需要手术治疗。

痉挛性斜颈是一种由于颈部肌肉的痉挛，导致头颈部无法摆正的疾病，患者的头可能偏向前后左右任何一边。痉挛性斜颈多为成年起病，起病缓慢，多数患者起病后症状会呈进行性加重。起病前5年进展较明显，之后保持相对稳定。

王向宇介绍，10%～20%的病人病情一年内可自行缓解，但几乎所有的病人在5年之内都会复发。治疗痉挛性斜颈的手术方式多种多样，目前国内主流术式虽能改善症状，但手术创伤大，手术并发症较多。脑起搏器植入也是治疗痉挛性斜颈的方法，但手术费用较高，不少患者望而却步。

有没有其他的办法？王向宇带领团队，创新性地开展了“高选择性神经根切断术”。

“高选择性意味着仅切断参与痉挛性斜颈肌肉的支配神经，不多切也不少切。”王向宇介绍，传统的选择性神经根切断术，往往会导致神经切断过多或切断不完全，导致治疗效果不佳，且需要多种术式结合（神经切断+肌肉切断）才能达到较好的治疗效果，术后并发症较多。使用创新术式后，手术效果显著且患者术后并发症少。

不久前，王向宇带领手术团队为钟女士做了“高选择性神经根切断术”经过术前的详细检查和评估，通过影像、肌电图检查及选择性肌肉阻滞等专业方法，王向宇手术团队最终锁定了3条“肇事肌肉”，顺利为她进行了手术。

术中，在神经外科电生理团队的严密监测下，医生反复调整参数，反复刺激，精确地找到这些肌肉的支配神经，予高选择性的神经根切断。术中不但没有切除一条肌肉，而且将骨瓣完整放回，精准救治进一步减少损伤。

经过术后1周时间的恢复，现在钟女士已经可以自行下地，恢复良好，而且没有新发神经功能障碍。“困扰了6年的问题，终于得到了解决！”钟女士和家人非常满意，脸上终于露出了笑容。

【南方日报记者】朱晓枫

【通讯员】张灿城

#暨南大学附属第一医院#