“我不知道怀孕了,照了X光,宝宝还能要吗?”

山西省中医院 骨科

直奔主题吧——孕妇能不能照X线？哺乳期能不能照X线？超声、核磁、CT呢？

我想很多人给出的答案是：最好不照吧！

问题是，孕妇、脯乳期妈妈受伤了、生病了怎么办？不检查？不确诊？不治疗？

那么，假如是已经接受了X线检查，然后才发现已经怀孕，又该怎么办呢？

其实，大家没有必要“谈线色变”，X线、CT确实存在辐射问题，但是没有大家想得那么可怕！

X线的辐射剂量单位是伦琴。这是为了纪念X射线的发现者、诺贝尔物理学奖得主、德国教授“威廉·康拉德·伦琴”，他在1895年11月8日发现了X射线，为整个现代医学的发展掀开了新的篇章。

当孕妇接受一次X线检查时，腹内的胎儿接受的X线剂量为0.07伦琴。

而在怀孕的前4个月，胎儿对X射线的耐受剂量是10伦琴，超过了就有了畸形发育的风险。4个月之后的胎儿，安全性相对就更高了。

所以，绝大多数X线检查的宫内照射剂量及其健康危险水平是安全的。单次X线检查的受照射剂量根本达不到能造成胎儿伤害的程度。

即使如此，临床上医生对于孕期女性的X线检查也是比较保守的，尽量减少不必要的X线检查，但这不代表怀孕期间就绝对不能做X线检查，只是为了尽量减少致畸的可能性。

对于一名确实需要进行X线检查的孕妇，也会常规使用孕妇专用的铅屏蔽服来减少辐射，尤其是把肚子盖严实一点。

而哺乳期女性接受x线检查的风险就基本完全等同于普通人群了，因为电离辐射是不会转移给婴儿的。

重点来了，CT检查是明确不建议孕期进行的。

CT可以理解为很多很多张X线的叠加，辐射量相对式比较大一些的。而且，CT检查产生的辐射，取决于相邻两层图像的数量和间距。换句通俗的话吧——越高级的CT，看的越清楚，辐射量越大。

超声检查，就更安全了。

超声检查过程中依靠的是声波，声波不是电离辐射，所以在检查过程中的安全性是很高的。

理论上讲，超声探头在检查期间，会引起皮肤温度升高，同样也会引起腹中胎儿在检查过程中出现温度升高问题。其实，在实际的超声检查期间，探头是持续移动的，而且检查所需要的时间很短。短时间内不会产生足以伤害的温度累计。

所以，超声检查是最常用的孕期产检方式。孕妇完全不需要担心检查对自己以及孩子产生危害。

最后，说说核磁（MRI）吧。对于一名突发急病、重病的孕妇、哺乳期女性来说，MRI是一个非常重要的、可以“兜底”的检查。MRI能够对人体更深层次的软组织有较好的显示，而且，没有电离辐射。

但是，“增强MRI”一般不建议孕妇使用。

因为，进行增强MRI检查时需要经静脉注入造影剂，这是为了提高不同组织之间的对比度，保证诊断结果更加可靠。其中，钆对比剂、超顺磁氧化铁颗粒是增强MRI中最常用的两种对比剂，很遗憾，对胎儿是有致畸作用！

而哺乳期女性妇女在进行增强MRI检查后，乳液中也会有微量造影剂的残留，但是，微乎其微。

所以，目前认为，哺乳期女性在接受增强MRI检查后，是没有必要中断喂奶的。