孩子和母亲的健康，孕期、哺乳期用药安全问题需要特别关注。之前总有“小意外”带来小惊喜的同时，因为用药问题变成了惊吓。济南市妇幼保健院药师团队提醒，备孕期间，利巴韦林、异维A酸、维生素A等药品要禁用。

备孕期，顾名思义，准备怀孕的时期。

备孕期需要加强营养，加强锻炼，保证充足睡眠，养成合理的饮食起居习惯。注意卫生饮食，夫妻双方戒烟戒酒，远离有毒有害气体环境，远离射线，远离宠物，避免接触药物和化学有害物质等。女方在备孕前三个月开始服用叶酸。

特别提醒：只要是备孕，就一定不要自行服用任何药品包括中药，如有必要，一定在专业医师或药师的指导下用药。

备孕期间常用的禁用药品：利巴韦林、异维A酸、维生素A

1、利巴韦林

利巴韦林为广谱抗病毒药，是一种强的单磷酸次嘌呤核苷（IMP）脱氢酶抑制剂，可阻碍病毒核酸的合成，对多种病毒均有抑制作用。

利巴韦林可以用来治疗哪些疾病呢？

（1）可治疗拉沙热或流行性出血热（肾病综合征出血热）（静脉滴注或口服）。

（2）可用于婴幼儿呼吸道合胞病毒（RSV）所致细支气管炎及肺炎的严重住院患者（气雾剂）。

（3）防治病毒性上呼吸道感染（滴鼻剂）。

（4）单纯疱疹病毒性角膜炎、角膜带状疱疹及表层点状角膜炎和沙眼（滴眼液）。

（5）可用于单用干扰素难治的急性甲型肝炎。

（6）可用于治疗甲型和乙型流感、水痘、流行性腮腺炎、人类免疫缺陷病毒（HIV）感染。

利巴韦林作用广泛，为方便临床使用，做出了各种剂型：片剂、口含片、胶囊剂、颗粒剂、注射剂、气雾剂、滴眼液、滴鼻液、喷雾剂。

这么多的治疗作用和用药途径，使利巴韦林成为了经常接触到的药品。

但是，利巴韦林对胎儿有较强的致畸作用，因此本品禁用于孕妇以及有可能怀孕的女性（本品在体内消除很慢，即使停药4周尚不能完全自体内清除）。如果因自身病情需要服用，建议停药6个月后怀孕，或者咨询相关专业的医生或药师。

2、异维A酸（曾用名异维甲酸）

异维A酸属于维A酸类，是维A酸的顺式异构体，是维生素A的酸式形态。

异维A酸具有缩小皮脂腺组织，抑制皮脂腺活性，减少皮脂分泌，减轻上皮细胞角化及毛囊皮脂腺口的角质栓塞，并抑制痤疮丙酸杆菌数的生长繁殖。

异维A酸可以用来治疗哪些疾病？

异维A酸口服可用于治疗重度且对其它治疗方法无效的聚合性痤疮或结节囊肿性痤疮，异维A酸外用可用于缓解局部寻常痤疮、粉刺。

异维A酸还有什么其他用途？

异维A酸也已被用于其他皮肤病，包括Darier病、鱼鳞病、扁平苔藓、酒渣鼻及某些恶性肿瘤。

育龄期女士及其配偶是局部寻常痤疮、粉刺的高发人群。育龄期女士及其配偶服药期间及服药前、停药后应3个月内应严格避孕，接受治疗2周前作妊娠试验，以后每月1次，确保无妊娠。

口服停药三个月，外用停药一个月后，备孕。

3、维生素A

维生素A是一种极其重要、极易缺乏的，为人体维持正常代谢和机能所必需的脂溶性维生素。维生素 A 大剂量口服也可致畸。如果用药，需要根据具体情况进行评估。

另外一些中药材，中成药以及饮片也无妊娠分级，但是妊娠期应用也要引起足够的重视。

除去药品外，人们忽视的是大量饮酒，如在早期妊娠时大量饮酒，摄入大量乙醇，日150mL 或以上可以使胎儿发育不良或发育畸形。需要引起足够的重视。

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