随着新型冠状病毒肺炎事件的发展，人们逐渐意识到了健康的珍贵。而为了能够保障自身的健康，人们最常做的一件事就是体检了。但是平时看似“正规”的体检，其实其背后也有着一系列不为人知的黑幕。

2018年7月美年健康就曾卷入“误检漏检”风波，一名离职员工举报其广州分部存在癌症漏检、医生无证上岗等现象。虽然美年健康公司发布公告予以否认，但当地卫计局调查后称举报情况部分属实。又如2018年底，爱康集团董事长兼CEO张黎刚在公开演讲中曝出“假体检丑闻：很多企业在给员工选择体检中心时，只看中价格便宜，却不注重质量。而且有些体检中心会用护士假冒医生看超声，给消费者做完血检后，血液样品看都不看一眼，直接扔掉，然后再伪造血检报告。

​体检公司之所以能如此嚣张，就是因为其犯错成本过低。在体检中检出癌症一般只有百分之三的比例。因此体检机构就算伪造报告，其错误率也就只有百分之三。更重要的是，体检机构即便被证实“造假”了，其可能面临的处罚也很轻。现有体检行业遵循的是2009年原卫生部颁布的《健康体检管理暂行规定》：对于出具虚假体检结果的行为，按照《医疗机构管理条例》，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告，对造成危害后果的可以处以1000元以下的罚款，对直接责任人员由所在单位或上级机关给予行政处分。

可见，经济利益之大，处罚力度之轻，让一些体检中心敢于冒违法的风险去做违规的检测。

即使当今体检乱象丛生，但是体检仍是能及时检测出身体问题的一种重要手段。因此体检还是得要体检的，毕竟早发现早治疗疾病才是应对疾病的最佳方法。而老百姓所能做的就是思考哪种体检应该做，哪种体检没必要做，从而避免多花没必要花的钱，尤其是年过50岁的父母，更应该侧重点明确。那么，年过50岁的父母体检时应该着重检查什么部位呢？

最新的资料统计显示，胃癌不论发病还是死亡率均位居我国恶性肿瘤的前三位，占消化道恶性肿瘤死亡原因的第一位，通常中老年人多发，且发病年龄高峰在50~70岁。

况且胃镜检查适用性较强，通常可以通过直接观察来发现绝大部分的胃黏膜病变，同时还可以对疑似病变的部位进行病理活检，进行组织学及细胞学检查，从而发现早期肿瘤等潜在疾病。所以胃镜检查具备痛苦小、时间短、准确率高等优势。而且，在胃镜的直视下，医生可使用各类治疗器械，直接将早期黏膜病变或黏膜下肿物切除，做到早发现、早诊断、早治疗，避免病情进一步发展恶化。

在美国，大肠癌是高发癌症之一，也是二号癌症杀手。而随着中国生活水平的提高，中国大肠癌的发病率也迎头而上。而且每个人患病的风险不同，平均来讲，大约每二十个美国人中就有一个人可能会患大肠癌。如果直系亲属中有人患直肠癌，风险会增加两到三倍。90%的大肠癌见于50岁以上的人群。近年来，年轻人的发病率有所增长。

所以，肠镜检查是有效的可行的大肠癌筛查方法。美国癌症协会建议，平均风险人群从50岁开始，应每十年做一次。若风险高于平均的话，则建议更早开始筛查，且具体情况应与医生及时探讨。

甲胎蛋白即AFP是一种特殊的蛋白质，通常由胚胎肝细胞、卵巢囊细胞及胃肠道上皮细胞产生。但是该蛋白在胎儿出生之后便不会再继续产生，因此一般来说，除了孕妇和新生儿之外，人体内不应该有甲胎蛋白的存在。而肝细胞发生癌变的病人通常会恢复产生AFP的功能。因此，AFP的检测可用于判断是否有患肝癌的可能性。即AFP是原发性肝癌高特异性和高灵敏度的肿瘤标志物。

肝癌一般多发于40岁~60岁左右的中老年人，因此该年龄段的人更应该提起警惕，最好每年检查一次AFP水平。而检查AFP水平建议去正规医院进行AFP检测。AFP检测是迄今为止诊断原发性肝细胞癌（HCC）最灵敏的指标，其灵敏度和特异性超过CT、同位素扫描等。注意检测AFP需要空腹抽血进行检查，因此被检查者检查前一天应注意休息、不能熬夜和避免进食高油脂的食物，并且检查前一周应尽量避免饮酒，以免对检查结果造成干扰，引起假阳性的结果。

日前，中国国家癌症中心发布了最新的全国癌症统计数据，数据显示，2015年肺癌位居我国恶性肿瘤发病首位，发病人数为78.4万，其发病率占前十位恶性肿瘤发病率的78.7%！肺癌多发于中老年人，尤其长期吸烟者更易发！因此对于中老年人的体检，肺部检查必不可少，而肺部检查首选肺部CT,因为肺部CT通常可以检测出早期肺癌，能够达到早期筛查预防肺癌的目的。并且肺部CT可以通过发现一些比较早的症状，从而更好地帮助医生做出影像学诊断或临床学诊断。

肺部CT检查主要检查双侧肺野及纵隔结构、双肺内有无异常密度，如有无肺结节、肿瘤等病变。注意检查前被检查者应详细告知医生关于自身的家族史以及过往病史，并检查和去除身上的金属物品以防止金属可能产生伪影影响诊断。检查过程中被检查者应听从配合医生的指导，若出现身体不适亦或是突发意外情况，应立即告知医生并让医生停止检查。

心脏疾病包括风湿性心脏病、冠心病、风湿性心脏病等，中国的心脏疾病发病率现呈逐年上升趋势，现数据显示中国仅冠心病就有1100万人患病。而且40岁到65岁左右的肥胖中老年人群患心脏病的几率会更高一些。因此心脏彩超就显得非常必要了。

心脏彩超主要是检查个体的心脏功能及各瓣膜的情况等。其可以用于评判心脏的功能、大小，瓣膜结构及评估心力衰竭的严重程度，还可以帮助老年人检查心脏的健康状况，及时发现心肌病、冠心病等疾病。心脏彩超是唯一可以动态显示心腔内结构、心脏搏动和血液流动情况的对人体没有任何损伤的仪器，主要操作是将探头放在胸前来回移动，从而使心脏的各个结构清晰地显示在屏幕上。

做心脏彩超被检查者并不需要空腹，但要注意穿宽松、可方便掀起的衣服，女性最好不要穿连衣裙，因为这样检查起来不太方便。做心脏彩超的过程中被检查者可能会因探头加压而感到胸前压迫感，被检查者应多放松心情，不必过于紧张。体检时被检查者最好携带既往的心脏彩超检查单，方便医生帮助进行比对。

除了以上内容之外对于一些特殊职业人群，其体检也要做出个体化的改变。教师因为粉尘对肺部和咽喉部的刺激，以及长期站立和不良坐姿对腰椎、颈椎的影响，应着重胸片、耳鼻喉科、腰椎正侧位片检查；销售人员饮食常常不规律、饮酒量大，易造成消化道疾病，可加做胃镜、幽门螺旋杆菌等检查；伏案工作的办公室一族因长时间坐或立最应注意的是其颈椎和腰椎等情况，另外还应注意其代谢异常的情况，体检应着重做颈椎正侧位片、腰椎正侧位片、血脂和血糖的检查。

体检完毕，拿到体检结果，不少人就把它当成报告，去看病时直接就拿给医生。然而医生却不认这份体检结果，仍需患者重新做一次相关检查，这到底是为什么？

在这个问题上，我们需要认清体检的结论并不等于体检报告。很多体检的结论就是比较简单的罗列，并没有针对被体检者进行有针对性的整体解读。因此，医生很难凭着这些数据来对疾病做出诊断。为了安全起见，被检查者还应做多一次相应的检查。

综上所述，我们要懂得体检不应盲目，体检时我们要做到明智选择。这样才能真正地让我们获得更为经济实惠有效的体检，让我们不再花那没必要花的冤枉钱！

参考资料：

[1]“假体检”内幕又被曝！放心体检为何那么难?,中国社会科学网,2019-06-25

[2]行业大佬揭体检黑幕:抽完血直接倒掉,给你一张假报告！体检机构哪来的胆子?[N],第一财经,2018-12-05

[3]姚海霞,健康体检的重要性和必要性[J],长治日报健康综合,2019-11-27

[4]Sh J Prev Med,检查肝癌为什么要查甲胎蛋白?[J],上海预防医学杂志,2002年第14卷第11期.

[5]金慰鄂,甲胎蛋白检查的临床意义[J]，护理学杂志,综合版1990年第三期.

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