臀位是胎位不正的一种，一般情况下是需要剖腹产的。但大多数的宝妈还是希望能自然分娩，毕竟这是对妈妈和宝宝最有利的分娩方式了。

而现实情况却是，臀位顺产的几率微乎其微！那么胎儿臀位的孕妈们，真的没办法顺产吗？

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潘女士顺产路上的拦路石

臀位顺产已经是难了，高龄+妊娠糖尿病+臀位顺产更是难上加难。

潘女士却在这种难上加难的情况下，在新世纪妇儿医院近10位医护人员的共同努力配合下成功自然分娩！

他们究竟是怎么做到的？

这就得从一种神秘的产科秘术——臀位外倒转术说起了。

潘女士是一位高龄二胎宝妈，能顺产分娩下这时隔17年而来的宝宝是潘女士的心愿。

但是天不遂人愿，潘女士21周产检显示胎儿臀位，24周依然是臀位，且查出妊娠糖尿病，这简直就是在潘女士通往顺产的大道上摆上了两块拦路石！

如果潘女士血糖控制不良，很容易造成巨大儿或者极低体重儿，症状严重时还有可能导致胎儿早产，新生儿出生后易发生低血糖或有远期的并发症。

对此，新世纪妇儿杨丽主任鼓励潘女士说

24周的臀位宝宝后期还是有可能会转正的，就算宝宝不转正，我们还是可以利用臀位外倒转术帮宝宝进行转身，但是想要实现顺产的首要任务是要把血糖控制住。

于是潘女士为了实现自己的顺产梦，严格按照产检医生和营养医生制定的孕期管理计划积极进行饮食和运动调理，血糖很快得到了控制。剩下的就是等宝宝转正了！

然而，一直到34周产检的时候，宝宝依旧稳坐胎内，没有丝毫要动的迹象，转正希望渺茫。于是潘女士寄希望于臀位外倒转术，而此时超声提示羊水指数只有7.6cm（根据《妇产科学》提示，羊水指数AFI正常范围是6-24cm）。宫内羊水偏少会限制胎儿活动的范围和幅度，这让实施臀位外倒转术的希望再次变得渺茫。于是潘女士又开启了漫长的补水之旅。

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功夫不负有心人

宝宝完美实现“乾坤大挪移”

终于，难关被一个个攻克，37周+的时候，潘女士羊水达到了12.6cm，胎儿预估体重3000g，杨丽主任在B超复查后认为实施外倒转术条件成熟。于是5月22日，杨丽主任协同李莉医生和王慧敏医生、B超医生、麻醉医生、手术室护士、助产士、儿科医生在手术室做好了术前准备及中转剖的预案。

图片臀位外倒转术示意图

在胎心监护和超声的引导下，杨丽主任将胎儿先露臀部慢慢推出骨盆入口，固定胎儿臀部和头部，推动胎儿头部逆时针方向旋转到达骨盆入口处，胎儿顺利转身。就在以为手术即将结束的时候，调皮的胎宝宝此时跟医生们玩起了战术，不但没有头入盆反而又转回了臀位，之前是双腿屈膝于腹部，而这次则改成了单膝跪地的姿势（一条腿屈膝于腹部，一条腿则直立于盆腔内）。

调皮宝宝的再次转身，给倒转术带来了更大的难度和风险，潘女士及家属了解情况后表示理解，依旧希望能够在保证母女安全的同时再试一次，而潘女士还在术中不断的给自己和医护们加油鼓励。好在倒转过程很顺利，胎儿回归头位，胎心监测无异常，术后超声下无脐带绕颈，无胎盘早剥，持续胎心监护40分钟无异常，潘女士被转入病房休息。

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潘女士顺产梦成真，可爱宝宝成功分娩

术后的监测一切正常，潘女士的生命体征平稳，但是细心的付迎军医生发现，潘女士胎心监护提示NST(+-)基线平直伴有轻度可变减速，担心潘女士可能会出现胎盘早剥，立即向杨丽主任汇报了情况。通过B超复查：羊水指数有所减少，考虑现在胎儿已经足月，身体发育基本成熟，杨丽主任决定提前催产分娩，潘女士一家表示认可和支持。

晚上9：26分，潘女士顺利产下6斤多小公主一枚，仅轻微撕裂无侧切。

潘女士的爱人看着妻女，幸福无以言表。

“这简直就是奇迹，乾坤大挪移再现世间！高明的医术，专业的团队，实现了妈妈的愿望！以后如果有机会要三胎一定还会选择新世纪妇儿医院！”