《听中医》栏目由广州中医药大学第一附属医院携手广州新闻资讯广播联合推出，在“广州中医药大学一附院”微信订阅号、广州新闻电台FM962（逢周二上午11：30-12：00）《中医小讲堂》栏目推送。

【听中医】产后应如何科学合理地进补？

新妈妈生完宝宝后，消耗了大量体力和精力，身体非常虚弱，又马上面临喂宝宝的重任。很多人都以为这个时候的妈妈要大补，于是源源不断地给她喝各种营养丰富的汤水。殊不知对母婴来说，双方都没有好处。产后多久才能进补？需要吃到参茸、燕窝吗？应不应该减少夜间喂奶的次数，增加产妇的睡眠时间呢？生化汤是不是一定要喝？产后可不可以吃盐？可以喝黄酒补身吗？我们节目请来广州中医药大学第一附属医院的专家分多集节目为各位妈妈教路。

专 家 简 介

李艳芳，医学博士，硕士研究生导师，副主任医师，广东省医学杰出青年人才，澳大利亚南威尔士州Westmead医院访问学者。从事妇产科临床工作19年，在孕期监护、中医药治疗妊娠期和产褥期常见病、中西医结合促产后康复、高危妊娠管理、妊娠合并症和并发症诊治方面积累了较丰富的经验。对妊娠合并地中海贫血的中医药治疗有较深入的研究，在该学术研究领域处于国际领先地位。

主持黄裕鹏：生完BB的当天，家里人至少会准备一碗汤给产妇。有些疼惜自己媳妇或者女儿的家婆或者妈妈，甚至会准备一碗催奶汤。谁想到，喝下这碗汤后，产妇都会很难受，乳房涨到像堵墙似的，又硬又痛，彻夜难眠。产后应该如何科学合理地进补呢？

李艳芳：这种情况还是非常常见的，其实我们在产后进补的时候经常会犯一个错误，就是太早。我们产后的饮食调养大概来说可以分三个阶段，刚刚生完孩子的头7天，我们还是以排恶露为主，适当补充一下营养，补充一下水分多一些的食物，同时调一下我们的脾胃，保护我们的脾胃。在月子后期的一个阶段，我们才是以补为主，最常见是需要补气血。在刚刚生完孩子的头一两天，妈妈还是脾胃功能很差的时候，乳腺管又没有通的时候，往往就被长辈们或者是自己觉得需要，就喝大量的浓汤，乳腺又不通，然后奶又排不出来，导致乳腺炎，这些都是比较常见的。正确的做法是：我们产后一两天乳汁分泌不多的时候，不需要太着急进补。这个阶段我们应该先让宝宝多吸，可以促进乳汁早点分泌，也会促进我们新妈妈的乳腺管疏通。这个阶段我们最好多喝一些清淡少油的汤，例如一些鲫鱼豆腐汤、淮山瘦肉汤等等。这样既可以帮助我们的新妈妈能够迅速恢复体力，又能够调护新妈妈的脾胃，促进乳汁的分泌。

主持黄裕鹏：多吸的意思就是她奶水还没出来的时候，你就先让宝宝去吸，吸通了奶水自然就会到了？

李艳芳：对，从西医的角度来讲，我们婴儿吸吮妈妈的奶头是有刺激大脑中枢的作用，刺激我们产妇乳汁的分泌，告诉我们，宝宝需要喝奶了。这是一个人的自然生理的一个过程，多吸是非常有帮助的。尤其是夜间的喂哺婴儿就是吸吮奶头，刺激泌乳素的分泌会比白天的要多，所以说我们同时要注重夜间的喂奶。

主持黄裕鹏：很多妈妈会说，我要调节孩子的作息时间，使他晚上不要经常醒过来，在睡前就多给他喂，喂饱了中间就能少起来几次，否则一个晚上都没得睡了。很多妈妈是这种思维，而且她们觉得小孩睡眠充足的话，才能长高，从来没想过晚上哺乳还会有好处。

李艳芳：我们产妇也好，那些新奶奶、新婆婆也好，都觉得夜间给我们的产妇多睡觉睡好觉，乳汁才会多。但其实不是的。我们夜间的喂奶也是同样的重要。

主持黄裕鹏：等恶露排了一个星期以后，新妈咪可以进补了。这个时候又应该如何吃？吃什么呢？很多产妇觉得，坐月子只喝鲫鱼豆腐汤，没有喝到参汤吃过鹿茸、燕窝就觉得自己完全没有补过。其实新妈妈是不是真的需要吃参茸燕窝进补的呢？

李艳芳：主要分两方面来讲。第一什么时候补？第二应该补什么？产后的头一周左右的时间是不适合大补，那产后一周后该不该补？该吃什么来补？我们认为，产妇大多数是虚的，也大多数是瘀的，所以我们就应该多给她补虚，排瘀。但其实我们也有一些产妇是不虚不瘀的，或者有虚有实间杂在一起的。所以我们在产后的饮食调护方面，身体调护方面，也应该要区分这些产妇的体质偏颇，不应该不管体质是什么，就给她大补，这样是不对的。目前我们比较公认的中医体质分型是北京中医药大学黄琦教授的9种体质分型，其中平和质是正常的体质，其他8种体质是属于偏颇体质。平和质的孕产妇平时也比较少生病，比较受得了寒，也受得了热，适应能力很强，比较好的适应怀孕分娩的整个过程，是理想的适合怀孕跟生孩子的一种体质。但是我们现在的医学研究调查发现了，产妇的体质类型中，这种平和质占了不到20%。超过80%的产妇都是属于偏颇的体质。气虚、气郁、血瘀这些是比较常见的，但是我们也发现了我阴虚和痰湿的体质也不少见。这个跟我们平时现代人的饮食习惯、生活习惯都是有关系的。

主持黄裕鹏：而且还可能是两种混合在一起，就比方说我痰湿，但是还同时会有血瘀。

李艳芳：对。比较常见阳虚痰湿，偏胖的那些产妇，你看到她皮肤白白的，体型胖胖的，这种产妇多见气虚阳虚。气虚阳虚可能激发痰湿，甚至痰湿可能会在体内化热这样的体质都会有。所以我们应该还是要区分进行一个调护。

主持黄裕鹏：问题是我们不知道自己什么体质，我是应该产后去看一下医生，把一下脉断一下症，还是说我生产以前去产检的时候已经知道自己的体质了？

李艳芳：一般来说，在怀孕期间，中医产科的医生也可以帮你判断一下体质，但是生完孩子之后，可能体质也会有所偏差的。例如本身是一个平和质的产妇，但是她怀的孩子比较大，她生孩子的时候产程比较长，生完孩子之后因为孩子比较大，所以产后子宫收缩得不是那么好，出血比较多一些，她可能就在产后发生气虚跟阴虚这种情况，我们也叫做血虚或者气血两虚这种情况，所以她的体质或者叫她体内的一个状态可能就会有所变化了。还有一些本身是有气虚的产妇或者孕妇，因为生完孩子之后家庭有压力，正好又不如意，本来想生个男孩子，最后生了个女孩子，家里面的人也会给她很大的压力，她可能就会在气虚的基础上，又产生气郁的情况。所以还是会有所变化的。这个就需要产后如果出现一些很不舒服的症状，最好是由专业的医生来进行一个判断，这样可能会更好一些。

主持黄裕鹏：既然是要按照不同的体质去选择进补的方式和食物的话，因为有九种体质，再加上有些是混合体质的，那么排列组合就太多了，应该怎么辨别什么体质适合吃什么。

李艳芳：比如红参、鹿茸适合什么样的产妇吃，又不适合什么样的产妇吃呢？首先红参、鹿茸它是比较温燥的、大补的一些中药材，阴虚火旺的产妇就不适合服用。气虚和阳虚的产妇，最好也先让医生帮你判断一下再服用。就算是气虚、阳虚的产妇，如果医生判断说可以服用红参或者鹿茸，我们也应该从小剂量的开始慢慢地加量，让身体慢慢的一个适应，否则会虚不受补。或者我们在没有经过医生判断的时候，我们可以选择一些比较平和一些的药材，例如党参、黄芪、白术、山药、大枣，适当吃一些阿胶，这些补益气血的比较平和一些的药材也是合适的。

主持黄裕鹏：很多产妇会吃到燕窝的，其实在中医看来，产后需要吃燕窝吗？

李艳芳：在我们看来，燕窝、鱼胶、雪耳还有百合这些白色的药食同源药材，其实都是入肺的，对肺会比较好。你说燕窝有多大的一个功效，首先它可能有一点滋阴的功效，但是可能没有外面传说的那么神乎其神。其实中医还讲究一种叫情志的调护。如果她先生、婆婆，在生孩子之前就帮买好了燕窝，产后经过很精心的准备制作，最后把燕窝端到产妇的面前，产妇心情很好，吃得很愉悦，吃得开心，这种心情愉悦其实对我们产后的康复也是非常有帮助的。

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编辑：冯殷

复核：郑小英、杨艳

责编：张秋霞

审定：方宁