最近，深圳一名准妈妈在分娩后才发现宝宝左肾缺失，左腿畸形，但孕期的各项产检和大排畸都没有显示异常，为什么最后却生出了畸形儿呢？

做了排畸检查就能确保胎宝不会畸形吗？排畸是万能的吗？

今天就来说说关于排畸的几大疑问，让准妈妈正确认识排畸检查。

※孕期一共会做多少次排畸？

准妈妈在整个孕期需要做10-12次产检，其中早唐、中唐、NT筛查、无创DNA、羊水穿刺以及大排畸都是排畸检查。

前五种筛查主要用于判断胎儿是否有染色体组畸形的风险，而大排畸，则是用来排除胎儿大部分形态畸形。

其中，大部分出现排畸正常，但分娩出畸形儿的情况都是属于大排畸的检查范畴以内。

※大排畸到底在\"排\"什么？

大排畸全称大畸形超声筛查，顾名思义就是\"排除畸形\"，通过超声彩超，检查胎宝宝是否有严重畸形，从来进行排除。

一般来说，准妈妈需要在20-24周完成大排畸，最晚不能超过28周。大排畸只能检查出胎儿形态上的显性畸形和少量的染色体畸形，检出的部位主要包括发育情况、五官、四肢、头脑、内脏、脊椎等。

目前，神经管缺陷、唇腭裂、脑膨出、明显的脊柱裂、胸腹壁缺损、内脏膨出、致死性的软骨畸形等都能通过大排畸检查出来。

※排畸是万能的吗？

很多准妈妈做了大排畸之后，往往认为通过检查就等于宝宝一切正常。

事实上，大排畸不是万能的！就目前超声筛查来说，仅能发现60%-70%左右的畸形。

排畸并不能检查所有的畸形，检查结果和最终分娩会存在一定的误差，如先天全盲或小眼症、先天性听力障碍、指（趾）端异常、侏儒等一些畸形都无法通过大排畸检查出。

那为什么有些胎儿畸形检查不到？这是由于以下4个原因。

1.大排畸主要检查大体方向，细小五官不在筛查范围内。

超声检查的基础是胎宝形态变化的大小，畸形形态改变大，能检查出的概率就高；形态改变小，概率相对就低。像手脚指头、耳朵形状等细小的五官比较难筛查，也并不在筛查范围内，医院的大排畸预约单上也会写清相关的责任说明。

2.由于胎宝的胎位不正，某些畸形的诊断比较困难。

大排畸需要检查胎宝宝很多部位，如果胎宝宝的位置不对，会对检查结果有一定影响。

检查时，胎宝不活动，或是某些部位紧贴宫壁或者胎盘，都会导致畸形比较难观察。只有胎宝宝动得多、动得对，医生才能全方位检查。

3.胎儿畸形是一个动态的发展过程，有的畸形会随着胎宝发育而变化。

例如，骨发育不良在孕中期无法发现，要到孕晚期才会显现出来，而小型脑膨出等也会不定时出现，造成超声检查时有时无。

4.由于技术的局限性，对一些畸形的诊断还存在困难

由于技术有待提高，较为复杂的畸形会大漏诊或误诊，如复杂的心脏畸形。而且，60%的染色体疾病是不能通过大排畸被发现，需要进行专门的染色体检查。

另外，由于准妈妈腹部脂肪的厚度、胎宝的体位、羊水量、医生的经验和水平等都会影响到结构异常的检出率

※二维、三维、四维对大排畸有木有影响

二维、三维、四维都是超声波检查，并不没有高低级之分。二维是平面图层，三维、四维是立体图像，其中三维是照片，四维是影片。

对于排畸检查来说，四维并没有比二维、三维\"高端\"，超声医生通过二维就能判断胎宝的状态，因此准妈妈也不需要盲目选择四维彩超。选择大型的三甲医院，根据医生要求进行诊断才是排畸的关键。

※大排畸的N个注意事项

不少做过排畸检查的准妈妈总是吐槽说，排畸检查太辛苦了！

这和胎宝在子宫内的位置有关。运气好的准妈妈，胎宝配合检查，各种角度都能一次性看清楚，那排畸检查很快可以结束。但由于胎宝不配合，大部分的准妈妈都需要做两次以上，有的甚至需要改天再来检查。

如果想快速通过检查，准妈妈在检查前吃一些高热量的食物或者饮料，适量的运动一下，都会刺激胎宝\"动\"起来，配合医生的检查。

（图片来源于网络，侵权即删）

而胎宝是臀位的孕妇，就需要保持胸膝卧位的姿势10-20分钟（如上图），让胎宝提高臀部或者换成头位，这样才能观察到脊柱部分。

虽然大排畸不是万能的，但不做这个检查却是万万不能的！

准妈妈一定要理智的看待排畸检查，而且只有按时、认真完成各项产检，这才是对胎宝宝最大的保护。

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