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宫腔积血是剖宫产手术后一种比较常见并发症。在剖宫产手术几个小时后，由于产妇宫缩乏力，子宫出血淤积在宫腔和阴道内，不向外流，继而引起积血。发现宫腔积血时，应立即清出积血，并给予催产素及抗生素治疗。

宫腔积血容易发生在子宫位置相对比较倾曲、宫颈口比较紧的产妇中。由于积血藏在宫腔和阴道内，因此较难被发现。疾病出现时，产妇一般会感觉腹部如刀割样疼痛难忍，甚至出现休克的症状。

如果产妇是短时间子宫大量出血，则很快会出现休克现象;如果持续少量出血，也会出现持续性休克。此时，产妇多由于麻醉药的作用，反应不敏感，加之剖宫产术中创伤、体质相对虚弱，一旦积血发生休克，如果救治不及时，可危及产妇的生命安全。

宫腔积血虽然比较严重，但只要医护人员高度重视，剖宫产后严密观察，及时发现，及时处理，即有可能防止此并发症的发生，或避免使其造成严重后果。

宫腔积血的治疗

宫腔积血的治疗主要包括积血的清理和采用缩宫素帮助子宫收缩，同时，在手术进行时医护人员会对产妇的宫底、脉搏、生命特征等情况做严格的观察，在产妇出现异常的情况下，会做紧急处理。

1、宫底观察。在剖腹产时，医护人员会对产妇的生命体征、切口情况以及各管道是否通畅宫底高度进行观察。剖宫产后搜索后宫底正常的高度约在脐下或约平脐，如果宫底升高，医护人员会马上按压子宫，排出积血，同时打缩宫素，促使子宫收缩。此时产妇要尽量保持冷静，不要害怕。

2、脉搏观察。产妇在宫腔大量出血的情况下，血压会变得不明显，脉搏发生变化，如果脉搏变弱则提示有宫腔积血的可能，此时医护人员会及时清理积血及输血。

3、面色观察。如果产妇出现头晕、口渴、烦躁、气促、出冷汗等情况时，可告知医护人员，同时医护人员发现此类症状可推测是宫腔积血，医护人员会及时第一时间进行清理。

4、分泌物观察。如果产妇在宫口未开的情况下进行了行剖宫产，术后可因宫腔积血儿出现凝血块堵住宫口，阴道无流血或流出一种淡红色或淡黄色分泌物时，医护人员会结合宫腔积血的其他症状进行处理。

5、产后压出积血。产后2小时内，医护人员会对产妇的情况做严密的观察，并不时按摩宫体，压出宫腔内积血，促使子宫收缩。此时，产妇可因手术而疼痛，但也最好积极配合医护人员，帮助积血的排出。

6、氧气吸入。医护人员在发现产妇有呼吸减缓或休克的情况，会持续给予氧气吸入直至特征缓和。

7、输血。由于剖腹产后的出血需要进足量的输血，此时，经两名医护人员核定血液无误后，会给予及时输血，同时对血压、脉搏、呼吸、体温、面色、尿量变化进行观察。

8、做好心理调节。出现宫腔积血时，产妇要相信自己会好转的，如果在发病过程中，压力过大，可影响到子宫的收缩，不利于血液的排出。

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