有一种胯骨疼必须及时治

大连大学附属中山医院骨一科主任医师杨磊说，常见引发胯骨疼痛的疾病主要有以下几种：髋关节滑膜炎（分感染性和创伤性）、股骨头坏死、髋关节发育不良、髋关节骨关节炎、股骨颈骨折。其中，股骨颈骨折是老年人常见疾病。

大腿股骨是人体最粗的骨骼，外形上类似拐杖，“拐杖”的柄就是股骨头。股骨颈血运供应较差，营养也上不去，因此股骨颈也是人体最不容易愈合的3块骨头之一。股骨颈骨折必须及时治疗，最常用的治疗方法是复位固定，对于那些难以转好的病人，就需要人工关节置换了，关节置换后不但疼痛会消除，还保留了关节功能。

关节置换手术无论难度还是患者的损伤都是很大的，一般术式包括前外侧入路、外侧入路、后侧入路、大转子截骨入路4种。杨磊说，这4种方式都需要截骨和切断肌肉，才能进行关节置换，肌肉愈合需要3周，截骨愈合需要一个半月时间，这样的方式患者康复时间会比较长，此外如果肌肉和截骨恢复不好，还容易影响髋关节的稳定，后患无穷。目前国际上最先进的术式是DAA直接前入路手术，这种术式最大的好处就是不需要切断肌肉和截骨，从肌间隙入路，进行操作，术后麻醉过了，患者就能下地行走。患者损伤小恢复快，但同时手术难度也很高。

很多患者最关心的还是关节假体的使用寿命，认为假体质量是影响人工关节使用寿命的唯一因素。事实上，人工关节的精准安装、假体周围软组织平衡、骨质疏松进展情况都会影响假体的使用寿命，此外活动量、体重、步态、习惯动作，机体自身对假体的相容性等也是影响因素。

（本专栏稿件采写：大连新闻传媒集团记者张丽霞）