毛细血管扩张是怎么回事(皮肤毛细血管扩张是怎么回事)大家好，我是邓建平医生，上一篇文章跟大家介绍了什么是毛细血管扩张？
点击查看➡️什么是毛细血管扩张（红血丝）？
也提到大部分毛细血管扩张没有明显的不舒服症状，因此也无需治疗，如果比较在意外观或者已经造成生活的困扰、影响自信，可以选择美容治疗进行处理。
那我们今天就来聊聊美容治疗——硬化剂注射疗法。
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硬化治疗，主要通过注射化学药物到血管内，从而封闭血管，去除影响美观的血管，常常适用于毛细血管扩张，网状静脉扩张和静脉曲张手术治疗后的补充治疗（一般不适合作为静脉曲张的初始治疗，会有较高的复发率）。
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哪些情况适合硬化治疗？毛细血管扩张和网状静脉，无论有无不舒服的症状，如果比较在意外观或者已经造成生活的困扰、影响自信，就可以选择硬化治疗。
对于有症状（疼痛、肿胀、沉重感）的下肢毛细管扩张、蜘蛛网状静脉扩张人群，应在治疗前进行下肢静脉超声血流动力学评估，以识别是否存在浅静脉或深静脉功能不全，这可能会改变治疗的方式。
哪些情况不适合硬化治疗？有急性血栓形成/静脉炎表现的患者不宜采用硬化治疗，因为会增加深静脉血栓形成风险。点击查看➡️疫情期间，静脉曲张发生红肿疼痛怎么办？妊娠患者也应将治疗推迟至分娩之后。糖尿病和外周动脉闭塞性疾病(踝肱指数<0.9)是硬化治疗的相对禁忌证，可能会存在影响伤口愈合的风险，需要具体评估后才能决定。偏头痛病史和卵圆孔未闭是硬化治疗的相对禁忌证，因为有微栓塞风险。治疗前必须要和医生充分沟通，必须要了解到：治疗会使静脉颜色变浅且没有以前那么明显，但可能不会完全消退；治疗后会有短暂的色素沉着；往往需要多次治疗才能达到期望的效果。治疗后色素沉着（图片来源网络）
是否实施硬化治疗主要取决于患者的症状、保守治疗的效果、病变范围、患者的期望以及外观和症状改善上出现持续性获益的可能性。
不同医生治疗，效果也可能不同。部分皮肤类型不同，也可能会得到不同的结果。因此，在每次治疗前都要拍照记录静脉的情况，并定期回顾这些照片，因为有时候变化是比较细微的。
最常用于治疗下肢毛细血管扩张、网状静脉和小静脉曲张的制剂是十四烷硫酸钠(STS)、聚桂醇、甘油和高渗盐水等。这些物质可通过渗透作用来损伤血管内皮，从而达到封闭血管的效果。
目前有液体硬化剂、泡沫硬化剂、粘合剂等，其中泡沫硬化剂使用越来越广泛，因为泡沫硬化剂可使接触面积更大、血管闭合更均匀、硬化剂用量更少。
硬化治疗可能带来的不良反应/并发症：轻微疼痛溃疡血栓新生蜘蛛静脉网色素沉着血栓性浅静脉炎深静脉血栓形成视力和其他神经系统障碍全身性过敏反应最后跟大家总结一下：毛细血管扩张、网状静脉扩张，通常没有明显不适症状，但可能会造成生活的困扰、影响自信心。下肢出现毛细血管扩张、网状静脉扩张可能提示潜在的功能性静脉疾病，特别是存在症状的时候(疼痛、肿胀和下肢沉重感)。有症状的患者应进一步接受静脉超声血流动力学评估，以识别有无浅表静脉或深静脉功能不全，这可能会改变治疗方案。硬化治疗常见的局部不良反应包括：疼痛、溃疡、新生蜘蛛静脉网和色素沉着。目前治疗毛细血管扩张的主要方法有硬化剂注射疗法和激光。硬化剂注射为首选，常常可以结合激光治疗，两者互补。硬化剂注射适合血管口径较大的血管，如直径>3mm，激光治疗适合口径较小的血管，如直径≤3mm，需要视个体差异和医生习惯而定。