脖子歪是什么原因(小鸭子抽筋脖子歪是什么原因)

我们在生活中可能会遇见歪脖子的患者，也或许我们的亲戚朋友中就有这类情况。在普通人看来，歪脖子似乎只是个人的姿势异常，一种不良习惯；但是在医生眼里，这个症状通常意味着一种神经性疾病--痉挛性斜颈。

小孩子的斜颈大多数是一种先天性疾病，由颈部肌肉痉挛引起，称为“肌性斜颈”，多在骨科诊治。成年人的斜颈多数为一种后天形成的疾病，即我们今天要重点讨论的“痉挛性斜颈”。

64岁的李阿姨10多年前就有头部抖动、旋转的症状，一开始不太严重，没有引起足够的注意，在当地没有得到明确的诊断。5年前症状越来越明显，家人及同事都可以一眼看出来不正常，在紧张、生气、劳累后症状更加严重，已经严重地影响了正常生活。家里人陪同去正规医院看了，诊断为痉挛性斜颈，先后经过口服镇静药物、注射肉毒素等治疗，效果都不理想。后来经过当地神经外科的孙医生介绍找到我。

李阿姨刚来的时候，和我说话始终是这个姿势。头部向右明显旋转，伴有轻度抖动。在人多、紧张的时候症状加重，在放松、睡眠的时候症状减轻。这是典型的痉挛性斜颈症状。

经过术前详细的检查和评估，包括心理评估，我们决定采用选择性周围神经切断的办法来治疗李阿姨的“歪脖子病”。

痉挛性斜颈单纯切断肌肉是无法获得满意疗效的。目前选择性周围神经切断是世界上主流的手术方式，通过切断支配受累肌肉的神经，达到缓解症状的目的。

根据李阿姨头部旋转的异常情况，我们判断左侧胸锁乳突肌和右侧的颈后肌群为主要受累肌群，因此采用了两个颈部切口。一，左侧胸锁乳突肌后缘的切口，寻找到副神经后，切断其支配胸锁乳突肌的全部分支。二，颈后正中右拐切口，找到颈2-颈6脊神经后支，分别切断。

手术无需打开椎管，只要在肌肉之间准确找到上面提到的神经，就完成了最关键的内容。手术进行得很顺利，李阿姨术后恢复也非常快，症状的改善很明显，用李阿姨自己的话讲，一天比一天好。

这是术后1周时的照片。李阿姨面对我们说话时的颈部位置已经基本接近正常。按照常规来说，随着术后时间的延长，症状的改善通常会越来越好。李阿姨和我们约好，3个月后过来复查，很满意地出院了。

读到这篇文章的读者们，如果身边有类似的“歪脖子”朋友，应该建议他到医院就诊，不要以为这是一种“不良习惯”而忽略了真正的疾病。