减肥期间不暴食是什么原因(为什么有的人减肥就不暴食)

造成暴食的原因有很多，但几乎都是后天因素造成的。（示意图／取自免费图库Pixabay）

文／王姿允医师

减肥中遇到暴食现象该怎么办？这集先来讲讲可能原因跟机转。

暴食的原因有很多，但除非你是基因功能丧失的罕见疾病，小胖威利症（Prader-Willi syndrome 缩写：PWS），不然几乎都是后天因素造成的，没有人天生就会过量进食，所以常常要去探索更深沉的生理（包括肠道菌相失衡）、心理及社会问题。

通常在问诊时，我会着重几个源头：

1. 生理性暴食：（排除病因性例如甲状腺跟糖尿病）

例如用挨饿或极端的方式减肥（吃饼干或代餐或断食），或是用微巨量营养素失衡的饮食法（例如高饱和脂肪极低碳生酮容易贫血、缺钙、蛋白质吸收不良），这些都会造成肠道菌相的失衡，导致饥饿素分泌，产生代谢下调跟身体对营养跟热量不足时的代偿进食现象。

另外也常发生在使用会腹泻的手段以后。不管你用的是中西减肥药，或是吃某种标榜酵素或排毒的东西，只要会让你腹泻，你都会发现，在停掉这些药物产品后，会出现很严重的便秘、很频繁的暴食、或是脂肪累积快速的复胖现象，都暗示当初刺激性缓泻剂对于肠道粘膜吸收的破坏。

就像我之前在YouTube影片《 》提到2021年《Nature》期刊有发现极低热量造成困难梭状杆菌的增加，而造成肠道壁的通透性增加，而产生腹泻或是营养无法吸收的状况，但是在复食后肠道壁修复的过程反而会加倍吸收。

因此切记， 正常的成型粪便才代表健康的肠道状态，为了解决便秘而让自己腹泻并不会变瘦，反而日后更容易复胖。再来就是严重睡眠剥夺的人，在我的YouTube影片《 》也有提到，有好好睡觉的人，才能让抑制食欲的激素正常分泌，没吃饱睡好水喝够的人，都会产生想要进食的生理讯号。

自我要求的心理压力，也会造成情绪性暴食。（图／pixabay）

2.情绪性暴食（心理+社会）：

这也常发生在有过减肥经验的人，不一定是因为没吃饱没睡好，而是因为饮食选项有所限制，或是自我要求的心理压力，对体重的得失心，甚至是周边家人同事的反对或是酸言酸语，造成饮控以外的各种压力。

越是自我要求高的人，越容易产生焦虑或忧郁，也越容易因破戒而自我厌恶或放弃，进入恶性循环。我们很容易藉由最简单的吃来纾压，是因为身体需要「生存」，压力贺尔蒙在远古时代是人类被野兽追赶时会分泌的激素，会加速食物转化为脂肪储存以便跑到没力气时有热量可以使用。

越压抑不能吃某样食物，常常身体越渴望能量的储存，所以适当的「放松日」其实不只是为了活化瘦体素，也是一种心理的治疗，因为人性本犯贱，戴了牙套就想啃猪脚吃咖喱饭，越是限制越想破戒，所以饮控期间反而会想吃一些平时不那么想吃的东西。

当然如果本身就有忧郁／焦虑／恐慌等疾患，就会因睡眠也不好等等加深暴食风险。何况暴食的食物通常都是高油高糖。研究发现，高糖高脂肪食物造成的发炎反应，和肥胖造成的慢性发炎反应，会藉由通过血脑屏障（blood-brain barrier）影响脑部上的受器，更恶化忧郁情绪跟行为。

另一项研究表明，忧郁或焦虑患者的血液中跟内毒素LPS结合的抗体比较高，这种毒素在肠道菌破坏时的「肠漏症」常见。于是进入：高糖高脂食物➜慢性发炎+脂肪囤积加速发炎➜肠道菌破坏➜免疫缺失、发炎持续➜影响大脑的情绪跟行为，因此藉由饮食改变降低发炎的源头，让肠道壁的守门员增加、让神经贺尔蒙恢复正常运输都有助于一同改善肥胖、忧郁症跟失衡的肠道菌相。

很推荐大家去看「大饿」这部国片，演出所有错误减肥可能造成的身体跟心灵的伤害，最重要的，它点出很多在减肥中暴食的人，都有很多的压抑跟「不被爱的自我厌恶」，很多的自我否定，很多的怨天尤人，造成了不断暴食的恶性循环。