胃穿孔两公分大是什么原因造成的(胃穿孔两厘米严重吗)

胃穿孔、十二指肠穿孔、肠穿孔等消化道穿孔较常见，但普遍发生在生活压力大、饮食不规律的成年人身上，青少年发病率极少。

日前，浙大四院住进了一名年仅15岁的消化道穿孔患者小聪（化名），他的发病起因值得引起所有家长的重视。

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父母忙着做生意，儿子忙于学业

“胃痛”忍了一年多

今年上高一的小聪近一年多来时不时会“胃痛”，“胃就像拧毛巾一样绞在一起，痛起来很厉害。”每次发作，小聪总是忍一阵，等着疼痛过去，从没去医院看过，父母忙于生意也没引起重视。

半个月前，正在上课的小聪又突发腹痛，整个人蜷缩在椅子上，痛得直不起腰来。他口服了一些胃药，想着熬一下可能就好了。但这次没能熬过去，痛得越发厉害，学校老师发现后，立即将他送到浙大四院急诊。

经CT检查发现，小聪腹腔里有空气的影子。接诊医生说，这是消化道穿孔的特有表现，需紧急手术。

接到消息赶来的小聪父亲有点懵，他说只知道儿子平时偶尔会说肚子痛，但很快又好了，他们以为没什么大问题，没想到穿孔这么严重。

据急诊医生介绍，消化道穿孔是一种比较严重的急症。穿孔的位置通常在胃和十二指肠，这是人体上腹部相邻的两个区域。破开的孔洞一般很小，0.5厘米左右，但从中漏出的消化液、食物残渣和细菌会带来严重的腹腔炎症。

医生手绘图示，消化道穿孔好发部位

从腹腔镜看，小聪的胃部确实有个“小洞”。医生说，腹腔出现炎症，很快会波及整个腹部，严重时会引起全身炎症反应，导致一些重要器官的功能障碍，这时可危及生命。

浙大四院普外科为小聪进行了腹腔镜下胃穿孔修补术，医生在他的腹部开了3个不到1厘米的小孔，关闭上了破孔，并将漏出的消化液、食物残渣及炎症产生的脓液清除干净。术后，小聪恢复顺利，也没有留下明显疤痕。

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医生提醒——

胃痛可能是胃溃疡先兆，要及时确诊

虽然这次有惊无险，但小聪的父母懊悔不已。两人一直忙于生意，在生活上对孩子疏于照料，每天只负责给小聪零花钱，让他自己解决吃饭问题。尤其过去一年多时间里，除了在学校，小聪几乎没在家里吃过饭，基本都是自己外出下馆子。

浙大四院普外科医生徐成才说，孩子饥一顿饱一顿，饮食不规律，或经常外出吃辛辣刺激性的食物，以及生活、学习压力等，确实与溃疡形成有密切关系。

徐医生说，消化道穿孔一般多发于成年人，尤其是壮年，像小聪这样的年纪很少见。消化道穿孔并非一蹴而就，往往由胃溃疡或十二指肠溃疡发展而来。溃疡发生后，在食物和消化液的刺激下容易引起胃痉挛，从而出现疼痛。当溃疡越来越深，穿透了“墙壁”，最终形成穿孔。

“小聪时不时发作的上腹部绞痛，其实早已经提示他有胃溃疡的可能，如果及早做胃镜检查，明确诊断后，配和规范治疗，穿孔的可能性就大大降低。父母和孩子都不太当一回事，小毛病就变大病了。” 徐医生建议有胃痛症状的患者要及时就医，切莫因吃点药肚子不痛了，就一次次放松警惕。

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记者 龚喜燕 通讯员 金南星

编辑 穆尼