眼外肌纤细是什么原因(眼外肌粗细)
患者,女,68岁,黄山人,患者糖尿病20年,血糖控制稍高于正常值,近3个月来出现双侧大脚趾麻木,双眼复视,视物不在一个水平面,遮住一只眼能看清。
2020.05.26在市医院行头颅CTA:1.双侧内动脉分叉处及双侧颈内动脉海绵窦段多发钙斑块,粥样硬化;2.右侧椎动脉全程纤细(V1段及V4段几近闭塞),左侧椎动脉V1段扭曲;3、基底动脉及双侧大脑后动脉中度狭窄,左侧大脑前动脉起始端局限性重度狭窄,双侧大脑后交通支开放。考虑供血不足及糖尿病引起复视,口服活血抗凝等药,稍好转,但是仍然视物不清。生活质量严重下降,遂来寻余中医治疗。
【刻下症】:神清,精神可,舌淡苔薄黄,脉弦。
【西医诊断】:1.复视 2.糖尿病性周围神经炎
【中医诊断】:1.视歧 2.消渴
【辨证】:乙癸乏源,瘀热互结。
【治则】:滋肾清肝,活血通络。
【方药】:自拟楮实黄精汤
【组方】:楮实子、黄精、玉竹、枸杞子、麦冬、丹参、生黄芪、黄芩、坤草、徐长卿,15剂,一日一剂,水煎服。
黄精
【二诊】,现已无复视,视物清楚,双侧大脚趾仍然麻木,巩固随访。
复视又称为视物重影,分为单眼复视和双眼复视。
复视中医属于视歧证。《灵枢•大惑论》:邪其精,其精中不相比也,则精散,精散则视歧,视歧见两物。本病多由汇聚目中之精气,由于中风、痰、热邪等而使失去协调作用,以致精气散乱,约束失权所致。
庚子年七月廿九
2020.09.16
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