莉莉是个20来岁的姑娘，长得美美哒~

昨天眼泪汪汪来内镜中心找我，

"唐大夫，我会不会得了肺癌或者淋巴瘤啊？之前腹膜后淋巴结大，不好穿刺，床位医生说我PPD和T-SPOT都阳性，我同意诊断性抗结核治疗，可这输液十来天，纵隔淋巴结又肿大了。。。我整夜整夜睡不着觉。。。我真的好害怕~~~~"

仔细看着电脑里她的胸部影像资料和病程记录，

望着面前泪眼婆娑、精神虚无的菇凉，

我轻轻地将她拥在怀中，

"莉莉，放心哈，明天做个超声气管镜，我把纵隔淋巴结里面的东西穿出来，让你不要再忧心了，好好睡觉，好好休息，好好治疗，好好生活，路还长着呢！"

就在今天，我给她在全麻下做了超声支气管镜（EBUS-TBNA）。

这个坐前还瑟瑟发抖的菇凉，做完后醒来第一件事情就是握着我的手，

"唐大夫，我太久没有睡过这么舒服的觉了，真的谢谢你~"

是啊，生活中有太多值得开心和感动的事情，又何必太过于在意这所谓的纵隔淋巴结肿大了。

尽管对于肺癌患者来说，纵隔淋巴结肿大某种意义上意味着转移、意味着分期靠晚期；

也有小小一部分淋巴瘤患病的可能；

但是小唐大夫要说的是——很多的纵隔淋巴结肿大可能只是良性病变：

纵隔淋巴结结核；结节病；纵隔淋巴结炎性增生；纵隔囊肿/脓肿；其他……

关于超声支气管镜（EBUS）:

超声支气管镜穿刺=支气管镜+超声探头+针吸活检

超声探头发出的超声透过气管管壁，探查到气管外的病变组织，随后支气管镜前端伸出一只细细的针，刺破管壁后，获取了病变组织。整个过程称为超声支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）。

在超声的引导下，我们能够避开血管，准确刺入肿大的淋巴结或者病变的肿块组织。

这项技术安全性高，创伤小，并发症发生率低。

而且可以多次穿刺，多位点穿刺，这样检查出病变的阳性率更高更精准。

超声内镜引导下的经支气管针吸活检术主要用于哪些情况呢？

1.原发性肺癌的纵隔/肺门淋巴结转移评估：包括术前淋巴结分期、术后淋巴结转移评估和化疗后纵隔转移再分期；

2.肺部转移性肿瘤的纵隔/肺门淋巴结转移诊断和评估；

3.原因不明的纵隔/肺门淋巴结肿大诊断；

4.纵隔肿瘤的诊断；

5.纵隔良性结节和囊肿的诊断；

6.外周肺小结节或周围型肺肿块的诊断等。

猜猜看，这个菇凉的纵隔淋巴结肿大原因究竟是啥？

和我一起期待病理结果，我会第一时间为您公布正确答案！！

猜对了可能有大大大惊喜哦~

觉得本文有用，欢迎点赞或推荐给朋友，并关注【小唐大夫说内镜】~