手上有小鼓包特别痒是什么原因(手上有小鼓包会痒)

厦门网讯(厦门晚报记者颜梅丽 通讯员邱丽莎 漫画/小牛)一些中青年因职业需求或兴趣使然，需要频繁而单一地使用手部关节，如长时间敲打键盘、使用鼠标、按计算器、刷手机等等，长年累月，不知不觉手上就鼓起了一个包，医学上成为腱鞘囊肿。医生介绍，腱鞘囊肿好发于中青年，除了科学用手，对腱鞘囊肿不要用暴力去挤压，这样会带来风险。

【案例】

年轻人沉迷于玩游戏 数月后手背鼓了个包

小文(化名)是一名二十岁出头的年轻小伙，前段时间迷上了玩游戏。每次放假，他除了吃饭睡觉，其余大部分时间都在玩游戏，有时候用手机玩，有时候在电脑玩，经常一玩就是两三个小时。

一个多月后，小文手部经常出现酸痛。一开始他觉得酸痛感轻微，一段时间后就会缓解，也没放在心上，还是和往常一样，游戏一打数小时。

又过了一两个月时间，小文发现自己手腕处鼓了一个米粒大小的肿物，慢慢地发展成花生粒大小。而且手部疼痛感进一步加剧，有时候还会有麻木感，已经影响到手部正常活动。

经过初步检查后，厦门市第五医院康复科副主任医师郑丁炤考虑小文手上的肿块为腱鞘囊肿，这与小文打游戏时手部长时间进行单一动作，过度活动造成相关组织劳损有很大的关系。

【分析】

腱鞘过度使用分泌液体 发病人数女性多于男性

“认识腱鞘囊肿之前，得先清楚腱鞘系统是怎么运转的，这样更有利于预防腱鞘囊肿的出现。”厦门大学附属翔安医院康复医学科副主任张善纲打了个比喻，腱鞘存在于活动性较大的部位，如腕、踝、手指和足趾等处，腱鞘系统好比自行车的刹车线，肌腱就是里面的钢丝线芯，腱鞘就是套在肌腱外表的管状滑膜囊，能给肌腱提供营养，对其内部的肌腱具有润滑、减少摩擦以及保护的作用。

当劳损、外伤、感染、代谢障碍等特殊情况下，腱鞘不堪重负，情况就不一样了，有的会出现疼痛，表现为腱鞘炎；有的出现弹响，表现为弹响指；有的出现卡压，俗称扳机指；有的局部鼓包，叫做腱鞘囊肿。

腱鞘囊肿就是腱鞘区域长出了囊肿，腱鞘在过度使用、过度刺激的情况下，会加强分泌，这些液体会沿着肌腱和腱鞘之间潜在的间隙分流扩散，在腱鞘上比较薄弱的位置(一般是被磨损的地方)鼓起一个包，形成梭状的含有液体的囊性结构，这个就是腱鞘囊肿。从手表面触摸时，触感类似于一个装满水的气球，平滑、类圆形、有弹性、有波动感。

医生介绍，腱鞘囊肿最常出现在手腕的背面，发病初期，关节周边会感觉微微酸疼，严重时疼痛感剧烈，可能会影响患者正常手部活动。

“据临床数据统计，腱鞘囊肿好发于中青年，且女性多于男性。”郑丁炤分析，原因主要有两个，其一可能与女性内分泌因素有关；其二可能因为女生手腕较为纤细，抗劳损能力相对较弱，手部劳损后恢复的速度往往也比男性慢。

【提醒】

不要用外力压破囊肿避免造成损伤或感染

有些人会觉得不就是小囊肿，隔着皮把它压破不就消失了？张善纲说，确实有些患者会这样做，也有一定效果，但暴力挤压是有风险的。

首先，普通人不太容易判断是否是腱鞘囊肿。脂肪瘤、纤维瘤、皮下肉芽肿、淋巴结肿大、血管瘤、皮下尿酸结石等都可能被误判，暴力挤压可能会导致难以挽回的后果。

其次，即便没有误判，暴力挤压也不可取，如果把囊肿沿着肌腱和腱鞘之间潜在的间隙挤到其它地方，这些囊液并没有消失，效果不佳。第二种情况是挤破了，从腱鞘的什么位置破、破多大缺口完全无法控制，轻则引起疼痛，重则导致肌腱粘连，还有局部感染的风险。

第三，目前临床上有比较好的办法治疗腱鞘囊肿，如音频电疗、蜡疗、局部注射、穿刺抽液、小针刀等，费用也不高，严重病案需要外科手术治疗。这些都比暴力挤压科学合理。

【支招】

避免长时间做单一动作按摩热敷保证血液循环

郑丁炤提醒，如果工作一会腕部就出现酸胀、酸软，需要放松手部才能缓解，甚至休息一段时间后手部酸痛仍无法缓解，第二天醒来腕背感觉紧绷，这种情况下就要注意，很有可能是腱鞘囊肿出现前的信号。

如何避免腱鞘囊肿的出现？医生建议，如果工作过程手部无法避免保持单一姿势，应该每隔一个半小时左右让手部放松，适当做一些按摩，或做做手指操、屈伸手指等来缓解酸痛。还可以通过热敷，或者用热水进行冲洗，保证酸痛部位血液循环，消除疲劳。

医生提醒，治疗腱鞘囊肿单纯依靠医学手段是不够的，关键还是要把病因去除，比如，如果是因为手部劳动、长时间使用手机、长时间使用电脑或点击鼠标而造成腱鞘囊肿，就要注意休息，避免手部出现劳损。只要休息得当，早期轻症的腱鞘囊肿大多会自发消退。

【链接】

除了腱鞘囊肿 手病还有6种

你知道手病分为哪几种吗？英国《每日邮报》刊登了英国利兹大学肌骨医学专家菲利普·康纳罕教授总结出的7种导致疼痛不适的手病。除了腱鞘囊肿，还有以下6种。

1.指骨关节炎。会导致指关节疼痛，尤其是手指上的几个关节会发生多结节肿胀。抗炎止痛药有助于缓解病情。

2.职业性指痉挛。该病俗称“书写手”，在手部细微活动过程中，拇指、手指及手腕发生无意识的痉挛，导致动作反复或不正常姿势。肌肉放松类药物对该病有缓解作用。

3.风湿性关节炎。指关节僵硬并伴刺痛，活动时手部发生疼痛和嘎吱响声，大拇指与其他手指距离拉大。专家表示，夹板固定关节、镇痛剂、抗炎药等治疗可消炎镇痛。

4.手湿疹。局限于手部的湿疹被称为手湿疹(手部湿疹)。表现为患处皮肤干裂，且出现多个瘙痒小水泡。专家表示，无香型保湿膏及类固醇药膏可快速消炎。

5.腕管综合征。腕管综合征是一种常见的疾病，主要见于以手部动作为主的职业，症状为掌心及手指(特别是大拇指)感觉灼痛、瘙痒、刺痛或麻木。症状夜间出现，次日白天感觉刺痛。专家建议，经常活动手腕，双手经常做“握拳—放松”动作，可缓解症状。

6.银屑病关节炎。该病又称“香肠指”，是一种与银屑病相关的炎性关节病，具有银屑病皮疹、指关节及周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。非类固醇抗炎药有助于缓解疼痛。

(据生命时报)

【跟我学】

常做四个护手操 腱鞘囊肿可预防

在长时间用手后，可以适当做一些手部运动，下面教大家做以下四个护手操，可预防腱鞘囊肿。

1.外展运动:五指伸直，拇指尽量远离食指，持续片刻，还原。重复10次。

2.屈掌运动:拇指远离食指，其余四指并拢，弯曲手掌(拇指不动)，持续片刻，还原。重复10次。

3.分指运动:五指并拢伸直，然后用力伸展，持续片刻，还原。重复10次。

4.对指运动:拇指依次与其余四指指尖相接触。重复10次。

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责任编辑：

李奕佳,赖旭华

来源：厦门网