保持器越戴越松了是什么原因(保持器越戴越松是为什么呢)

保持器是为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置而采取的措施，叫做保持。而此时戴用的称为保持器。在矫正完牙齿，取下矫治器后，因为牙齿在新的位置上还不稳定，往往还要戴上保持器，来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置，等待牙槽骨的改建。

保持器对于所有进行牙齿矫正的朋友来说，都不陌生。矫正完成后去除矫治器，牙齿变的整齐漂亮，但是这其实只是万里长征走了一半，接下来一定要戴保持器。因为此时牙齿在新的位置上还不稳定，必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建。

问题1

保持器的主要功效是什么呢?

专家解答

保持的目的是通过设计一种保持器将牙齿稳定在治疗结束时的位置上，同时允许牙齿进行轻微的自我调整，以达到生理平衡位置。矫治结束后，由于牙齿和牙周组织尚未完全适应它们各自新的位置，因此必须用保持器来保持这些新的位置，以利于牙周组织进行调整和恢复。长期认真佩戴保持器将可以确保矫治效果的长期稳定。

问题2

保持器的种类有哪些种类呢？

专家解答

分为一般保持器和功能保持器。一般保持器包括可摘式和固定式：常见的可摘保持器有透明压膜保持器，Hawley式，Begg式等；常见的固定式保持器为舌侧丝保持器。功能保持器包括斜面导板、牙合平面板、肌肉调节器（Frankel/Activator）等。

透明保持器属于可摘式保持器的一种，因其美观特性使用广泛。制造工艺为热压膜，一般诊所或医院矫正结束当天可拿到。缺点是可能干扰咬合，容易丢失，高分子材料容易老化折断。

Hawley保持器允许牙齿进行更广泛的自动调整，设计制作要求较高，为常见的可摘保持器。缺点是患者取戴容易丢失或损坏；唇弓通过尖牙远中间隙，容易导致间隙。

Hawley式保持器佩戴于口内

Hawley保持器和临时牙配合使用保持间隙

适用于矫治结束后有少量间隙未关闭完全或间隙轻微复发者。其特点为连续长臂上的双曲可加力关闭间隙，适用病例选择较为严格，临床应用较少。

不影响美观，不妨碍口腔功能，允许后牙咬合调整，不必自行摘戴，是比较完美的保持器。缺点是可能影响口腔卫生，对医生要求高，且有松动脱落的风险。

舌侧丝保持器佩戴于口内

这种保持器是一种活动矫治器，一般是为了限制颌骨的继续生长，调整和保持牙齿矫治后状态，使其达到肌力平衡位置。

Frankel III 达到矫治效果后仍佩戴于口内作为保持器

问题3

矫治器一般要佩戴多久的时间?

专家解答

一般而言，除某些需永久保持及一些需保持至生长停止的病例外，多数病例在治疗结束后的前12个月需全天佩戴保持器，12-24月，仅需晚上佩戴，并逐渐过渡到隔日夜间佩戴，直至完全停止。一般遵循的原则是，保持时间与主动正畸治疗的时间基本持平，也就是说如果正畸矫治时间是两年，则建议保持时间也至少是2年。

问题4

配戴保持器，目前还有哪些需要注意的事项呢?

专家解答

1 保持器一般有专用盒子，要保证保持器不在盒子里就在嘴巴里，千万不能用纸巾包着，特别容易丢。

2 佩戴保持器不要吃较硬的食物（例如冰糖葫芦等），不要喝太烫的水，不要喝含色素比较重的饮料（容易染色）。取下来吃东西则没有问题，吃完之后最好刷牙或漱口后再佩戴保持器。

取保持器方法：先取后面，再取前面（图片源自《口腔正畸现代无托槽隐形矫治技术》，田杰主编）

3 保持器可以用超声清洗机进行清洗或者在刷牙时轻轻刷一下，不要用酒精等化学溶剂消毒，也不要用开水/太烫的水消毒。

4 保持器刚戴上时会比较紧一点，随着保持器轻微变形和牙齿自行调整会变得松一些。摘戴保持器不要在固定位置，防止保持器变形甚至损坏。

佩戴保持器方法：先戴入前面，再压入后面，未压紧之前不要咬合（图片源自《口腔正畸现代无托槽隐形矫治技术》，田杰主编）

5 保持器损坏后及时联系主治医生。矫正那么漫长，最后没有保持好功亏一篑可不划算。