23周突然缺氧是什么原因啊(23周会出现缺氧吗)

23岁的素素秀气温柔，还像个大学生的模样，可是她已经有了一个1岁的女儿，是顺产。这次来医院，她是怀上二宝了，她没有什么不舒服的表现，来医院常规检查。

B超结果回报：宫内单活胎（12周1天），头臀长（CRL）5.5cm，后壁胎盘，下缘临近宫颈内口，胎心149次/分，规律。胎儿颈项透明层（NT）：0.11cm。

“付医生，我的胎盘位置太低，我是不是得了‘前置胎盘’啊？我知道这个病会出血和导致宝宝缺氧。”素素忧虑的问我。

妊娠时，胎儿与其附属物胎盘、胎膜、脐带及羊水是一个有机的整体，所谓“牵一发而动全一身”，任何一个胎儿附属物异常均可能造成不良妊娠结局，甚至危及母儿生命。

正常怀孕时，胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或者侧壁，妊娠28周后，若胎盘不老老实实的呆在指定的位置，而是私自跑到子宫下段、下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎先露部，就叫做“前置胎盘”。

胎盘只是换了个地方“上班”，又没有离开子宫，有什么大不了的？

前置胎盘是妊娠晚期严重并发症之一，也是妊娠晚期阴道流血最常见的原因。其病因尚不清楚，多次流产及刮宫、高龄初产妇（＞35岁）、产褥感染、剖宫产史、多孕产次、孕妈妈不良生活习惯（吸烟或吸毒女性）、辅助生殖技术、子宫形态异常、妊娠中期B超检查提示胎盘前置状态为高危人群。

这个疾病的典型表现就是妊娠晚期或临产后，孕妈妈发生无诱因、无痛性反复阴道流血。

前置胎盘对妈妈和宝宝的危害如下：

产时、产后出血，出血多严重的甚至会发生致命性大出血而导致休克；植入性胎盘；产褥感染。

出血量多可导致胎儿窘迫，甚至宝宝发生缺氧死亡。为挽救孕妈妈和宝宝生命，医生多需要提前终止妊娠，早产率增加，新生儿死亡率高。

我们再看素素的B超结果可以诊断“前置胎盘”吗？

B超诊断前置胎盘时，需要注意妊娠周数。妊娠中期胎盘相对较大，占据子宫壁的“半壁江山”，也就是一半的面积，此时胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多。

到了妊娠晚期呢？胎盘占据宫壁面积减少到1/3或1/4，子宫下段形成及伸展增加宫颈内口与胎盘边缘间的距离，大部分胎盘可随宫体上移而成为正常位置胎盘。

所以，我们应该知道，妊娠中期B超检查发现胎盘前置者，不应诊断为前置胎盘，而应该诊断为“胎盘前置状态”。

当然我们上面也提到了“前置胎盘”的高危因素，妊娠中期B超检查提示胎盘前置状态为高危人群。对于这部分孕妈妈，我们医生还是需要严格产检和关注的。

素素现在才孕12周，还不到孕中期，更不能诊断“前置胎盘”了。

听完我的解释，素素长出了一口气，放心了。

不过素素的胎盘位置毕竟较低，付虹医生还是建议她避免劳累和剧烈活动比如性生活，出现腹痛、阴道出血等异常情况随时就医。

文献来源：1、《中华妇产科学》第三版，主编曹泽毅。

2、《妇产科学》第8版，主编谢幸 苟文丽。

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