人吃五谷杂粮，生活中难免会有个头疼脑热，感冒发烧之事，但是如果经常性出现头晕头痛、精神萎靡之类的状况，就要引起足够警惕和重视了。

今年40岁的胡女士，平时就经常被头晕所困扰。由于只是间断发作，且程度较轻，就没怎么放在心上。自以为只是工作压力太大，没有休息好，“忍忍也就过去了”，没成想这一“忍”就是10个年头。

2021年4月，由于头晕症状较前明显加重，胡女士在当地医院行磁共振血管造影(MRA)检查时，被告知脑部有异常血管网，疑似患上了“烟雾病”。

随后，住院行数字减影血管造影(DSA)后，明确诊断为“烟雾病、颅内多发动脉瘤”，这着实把她吓得不轻。

烟雾病，因颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”而得名，是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。

宫卫东主任表示，虽然烟雾病总体呈慢性进展性病程，却危害极大。其危害主要体现在大脑失血和出血两个方面，大脑缺血的症状主要有短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗死(缺血性卒中)、偏瘫、癫痫等;出血相关症状则包括脑出血(出血性卒中)、头痛、呕吐、意识障碍等。严重者可致死。

烟雾病一经发现，应考虑尽早干预治疗，尤其在已出现症状的情况下。若放任不管，很可能造成难以挽回的后果。

根据《烟雾病治疗中国专家共识》，外科手术是目前治疗烟雾病的主要方法，手术可分为直接血运重建术、间接血运重建术以及联合(直接+间接)血运重建术。医生需根据患者的个体化病情特点，选择合适的手术方法。

逐年攀升 烟雾病“卯上”两类人群

宫卫东主任特别提醒，烟雾病与其他常见脑血管疾病不同，发病高峰为儿童(7岁左右)和中青年(40岁左右)这两类人群。而近年来，随着经颅多普勒超声、CT血管造影、磁共振血管造影，以及数字减影血管造影等影像学技术的日渐普及，烟雾病的确诊率也呈现出逐年攀升的趋势。

日本一项流行病学研究显示，烟雾病的中位发病年龄为35岁，中青年占71.2%，临床表现以缺血性卒中最为常见(29.4%)。而烟雾病也被列为青年卒中(多指发生在18～44岁的卒中)的常见病因。

法国脑部和眼部罕见血管疾病中心(CERVCO)与法国儿童卒中中心联合起草的《法国烟雾血管病临床实践指南》中也提到：

频繁TIA可能提示烟雾病的发生。40%-60%的患者在首次诊断时至少有过1次TIA史。有时会发现血流动力学触发因素，例如过度换气(哭闹、运动、吹奏管乐器、应激)或血压下降;

约40%-60%的患者在诊断时曾有过脑梗死，其临床症状各异，主要取决于梗死部位(单侧或双侧感觉或运动功能障碍、语言障碍、空间忽视、视野缺损、吞咽困难)。

10%-40%的成年患者在诊断时曾有过脑出血史，包括脑实质出血、蛛网膜下腔出血或脑室出血。

及早治疗 解除身心痛苦

宫卫东主任还谈到，相较于老年患者，烟雾病较高的致残率，会给好发对象及家庭造成更大的经济压力和社会心理负担，而早期发现、及早治疗可大大降低疾病的损害，有利于取得良好的预后效果。

因此，日常生活中，当儿童或成年人出现原因不明的头痛、癫痫、肢体无力、麻木、失语、癫痫、一过性黑朦等症状时，一定要尽快到具备专业诊疗能力的医院做详细检查，以排除烟雾病的可能。

即使不幸确诊，也不要恐慌，应遵从专业人士的指导，及早治疗，尽早手术，以期从根本上解除身心的痛苦。

【来源：中国网医疗频道】