手术栓塞是怎么回事(手术栓塞是怎么引起的)手术栓塞是怎么回事(手术栓塞是怎么引起的)

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手术栓塞是怎么回事(手术栓塞是怎么引起的)

手术栓塞是怎么回事(手术栓塞是怎么引起的)

创伤性颈动脉-海绵窦瘘是指由外伤而引发的颈内动脉海绵窦段的动脉壁或其分支发生破裂,导致其与海绵窦之间形成异常的动静脉交通,进而表现出以搏动性突眼和结合膜水肿、眼球震颤与血管杂音、进行性加重的视力障碍以及海绵窦与眶上裂综合征等一系列临床表现。对于该病的治疗,介入治疗是否可行?如果可行,一般采用哪种方法?



创伤性颈动脉-海绵窦瘘可以介入治疗吗?

对创伤性颈动脉-海绵窦瘘的治疗以闭塞痿口、保持颈内动脉畅通为主要治疗原则,介入治疗能达到此目的,可用于该病治疗中。血管内栓塞手术是介入治疗的主要方法,根据入路途径的不同,可分为以下几种栓塞疗法。

一、经股动脉-颈内动脉途径可脱性球囊栓塞术

股动脉-颈内动脉是该病栓塞最常用的入路途径,且以经股动脉球囊栓塞技术最常用。适用于所有TCCF的急、慢性治疗,A型TCCF的治疗。多主张以等渗非离子碘水作为球囊填充物。栓塞成功时患者会立即感到颅内杂音消失,再次造影不见海绵窦充盈而颈内动脉显影良好。



操作简单、效果确切且费用较低,但存在球囊移位、塌陷可能,导致复发。

二、经股动脉-颈内动脉途径用弹簧圈栓塞术

该疗法与前一种疗法的主要区别是栓塞物的不同,其主要适用于瘘口较小,球囊无法通过瘘口,又无法闭塞患侧颈动脉者。或是股动脉较细而不易插入较粗的导管鞘的年幼患者。

三、经静脉入路颈内动脉-海绵窦痿栓塞术

经静脉入路主要适用于具有小瘘口TCCF,球囊无法进入痿口或因股动脉-颈内动脉入路栓塞失败,导致痿口近心端颈内动脉闭塞,痿口远端颈内动脉未闭,颅内血液仍逆流入瘘口的情况的病患。

四、经皮直接穿刺颈内动脉-海绵窦痿栓塞术



颈内动脉穿刺困难,静脉入路亦无法实现,或曾行颈内动脉闭塞复发的患者,可选择经皮直接穿刺瘘口进行栓塞治疗。

创伤性颈动脉-海绵窦痿患者如果采用介入治疗,治疗后应注意做好相关护理工作,包括严格卧床静养,避免剧烈活动,保持健康饮食等等,以保证治疗效果以及术后康复。

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