【前列腺炎跟不育有关系吗】

正在进行IVF的朋友，以及正在使用IVF路上的朋友，想必非常清楚前列腺炎是一块绊脚石，挡在孕育的路上。

【症状】

1.临床表现：存在明显的尿频尿急、排尿困难、阴茎疼痛、发热等症状；排尿异常：排尿无力（尿不远）、排尿时间延长（超过 2 分钟）、排尿等待（等待 1 分钟才能尿出来）、尿线变细（尿流量很小）、尿分叉或中断（尿一会儿停一会）等。

2.体征：前列腺肿胀，伴有显著触痛，且心动过速；

3.临床检查：白细胞计数存在明显增加的现象；尿液检查结果显示存在明显的活动性的细菌，且菌落的计数明显大于 105 /m L，临床细菌培养的结果可呈阳性。

【西医说】

提到炎症，西医认为有细菌的参与。根据研究，造成前列腺炎相关的微生物主要有下列几类——革兰氏阴性菌∶大肠杆菌、克雷白氏菌、假单孢菌等;革兰氏阳性菌∶肠球菌族、金色葡萄球菌等以及衣原体、支原体、厌氧菌等。

慢性前列腺炎可能通过以下机制影响精子质量与功能∶

（1）降低锌、镁、钙离子。锌是前列腺重要的抗感染因子，锌可刺激精子呼吸，影响精子活力，维持精子膜的完整性和稳定性。镁离子与精子膜上一些酶活性有关，钙可刺激精子成熟;

（2）改变精浆中酶类，影响精浆的理化特性，如分泌透明质酸酶、胰蛋白酶减少，会导致精液不液化或液化不完全。pH过低或过高影响精子活率和活力;

（3）导致精浆中白细胞数量增加。病理情况时，在抗精子抗体中存在条件下，白细胞可通过抗体的调理作用，吞噬精子。白细胞增多时，活性氧片断亦增高，氧自由基通过攻击精子膜，导致精子活力丧失;

（4）畸形精子数量增加;

（5）精浆抗精子抗体有报道表明!慢性前列腺炎患者中抗精子抗体明显高于正常者，抗精子抗体可直接作用于精子，引起精子凝集、制动，活力下降。

【中医说】

在中医来讲，影响肾的功能的一切身体问题，都有可能影响生殖能力。

中医认为前列腺疾病出现的系列症状，属于“癃闭”“精癃”“淋证”“精浊”的范畴。病因病机：肾和膀胱气化失司，导致尿量减少，排尿困难，小便不通的一系列临床病证。传统治法主要围绕脏腑、经络、气血津液辨证论治。治法：多采用“活血化瘀，清热利湿”，是治标，中医还要求治本，需要调整人体的自身正气。

脾肾气虚、痰瘀阻络是前列腺疾病的中医病机，久病入络是其中心环节，络息成积、因虚致实是其发展加重的结果。

所以在辨证论治的基础上，除了应用汤药，我们可以选择中成药，比如知柏地黄丸，夏荔芪胶囊。前者是经方，可以针对阴虚证候：潮热盗汗、口燥咽干、遗精耳鸣、腰膝酸软、小便短赤、舌红少苔、脉细数。

后者是临床专科常用中成药，可快速改善下尿路症状，又能散结通络、补益脾肾之气，长期服用可缩小腺体体积，延缓疾病进展。治疗首先补气益肾，化瘀行气，以扶正补虚，治标迅速缓解下尿路症状，调本指减轻下尿路进展，减少残余尿；防止膀胱功能衰竭，产生急性尿潴留。

组方以调补为主，补消兼施，达健脾益肾，利水散结之功效，对前列腺疾病标本兼治，适合较多证型。

君药：黄芪。黄芪味甘性温，入脾肺经，为补气要药，功用益气升阳，利水消肿。本方采用大剂量黄芪，以益元气，补中土，助三焦气化，使气升水自降，而使小便通利，以达益气升阳，化气利水之功效，故可统领全方。

臣药：女贞子，滑石、夏枯草。女贞子，味苦性凉，补益肝肾之精血阴液，补而不腻，为清补之品，与肉桂配伍，阴阳平而水气自通，肾精旺以助气化，使肾气化正而开阖有度。滑石，味甘淡，性寒，归胃、膀胱经。功可清热、渗湿、利窍。取其性滑利窍之功，可利精溺之窍，利水道而荡下焦之热。针对本病症之湿滞热郁，可清利湿热，热散则三焦宁，配伍黄芪，助三焦气化，以奏化气利水之功。夏枯草，味苦辛，性寒，入肝经。肝经环阴器，本方用之，疏通精关之气机，消痰散结，以其通泄之性疏通膀胱气机之窒滞，消散精关之壅塞，以恢复膀胱气化之正常。三药与君药共用而达健脾益肾，利水散结之效。

佐药：琥珀、黄柏，肉桂。琥珀味甘性平，可入肝、膀胱经。有活血散瘀、利尿通淋之功效，古人即有单用以治疗淋正的记载，如《直指方》治小便不利，即单用为散，灯芯汤下。本药有消磨渗利之性，配伍夏枯草，荔枝核磨积以消癥瘕；配伍滑石而利窍行水，二药合用共达活血通络散瘀，通利水道之功效。黄柏，味苦性寒，入肾、膀胱经。功可坚肾阴利水湿，配伍女贞子泻相火，滋肾通关。肉桂，为味厚甘辛大热，下行走里之物，有温运阳气之功，“无阳则阴无以生”，配伍黄芪，女贞子，而助补肾。以肉桂辛热纯阳之性，能温补命门之火，与黄柏配伍而达水火交济，平衡阴阳之功。使药：荔枝核。味甘性温，可疏肝理气，温散行滞。利用其温散之性而止痛，佐助夏枯草以行滞散结。

诸药合用，肾虚，气弱得补，阴阳得平，湿滞痰凝、血瘀、气滞、热邪得除，三焦气化得行，水道自畅，小便自利，壅塞自除。

由于临床症状比较复杂，中成药不能解决全部问题 必须及时就医。