今天我想要和大家聊一聊“心肌缺血”这一话题，在我们中医上，心肌缺血主要是气血虚+血瘀，而且每一个人的情况各不相同，有的人可能是血虚的情况多一点；有的人血瘀情况多一点。气血虚在先，动力就不足，流量会变小，血液流动就比较慢，从而导致血液瘀滞。

心肌缺血本质就是心血管狭窄

简单说就是心脏动脉血管，因为长期的血管垃圾导致血管狭窄，引起供血不足，这就叫心肌缺血。

而血管里面的垃圾指的就是“斑块”，在斑块比较严重时，心血管的斑块引起的心血管狭窄，已经超过了70%以上；也就是说原本心血管的管腔是通畅的，有100%的血流可以通过，给心脏心肌供血。

若是血管里面有了斑块，时间长了就会导致血管70%的狭窄，为此就只剩下30%的血流可以通过，给心脏的心肌供血；若是狭窄80%，就会剩下20%给心脏心肌供血；若是狭窄90%，则会剩下10%给心脏心肌供血。

也就是说，心肌缺血就是指心血管狭窄，引起的血管不能把足够的血液供给心脏心肌。

心肌缺血是常见的4大症状

在了解了心肌缺血的本质之后，就需要确定心肌缺血的症状，以便及时发现及时治疗。

1、无缘无故的疲乏，且心前区感觉疼痛

在工作学习之后，身体容易出现疲惫无力、胸闷、精力不足等情况；而且心前区有时还会发生持续性的紧缩性疼痛、闷痛，严重时肩部会出现疼痛感，这很大几率就是心肌缺血引起的。

2、突然的出现心动过缓

在心肌缺血发作时，患者可能会出现突然性的心动过缓，或血压降低的现象，情况严重时甚至会出现昏厥的情况。

3、突然感觉心悸，憋闷

在睡觉时突然出现胸闷憋气、心悸的情况很可能是心肌缺血，通过站立和走动能够得到缓解。

在吃饱之后，气温低时突然地出现胸痛、呼吸困难的现象，也可能是心肌缺血，经过静坐后就可以恢复正常。

4、在做体力活动时，很容易感觉呼吸不畅

这说明身体耐力变差了，即使做轻度的体力活动，也是会出现心跳加速、呼吸不畅的情况，感觉身体非常不舒服。

怀疑自己是心肌缺血，应该做以下的检查

在了解了心肌缺血的症状之后，如果发现自己确实存在以上的症状，也不要着急，及时到医院做检查，以避免严重的后果。

1.心电图

这是比较常见的一种检查，患有心肌缺血的人，在做心电图检查时，可以直接观察具体的情况。这个检查唯一的缺陷就是，只能检查正在发作的心肌缺血，不能预防。

2.心脏彩超

这种检查可以通过观察室壁运动情况，来判断是否患上心肌缺血。特别是心肌梗死的患者，在做心脏彩超检查过程中，能够看到室壁痕迹，诊断是否曾经患有严重的心肌缺血。

3.冠状动脉造影

这个检查可以清晰观察到冠状动脉有无发生病变，以及发生病变影响的具体部位和范围。

4.心肌核素显像

这是通过检查多心肌细胞的代谢情况，诊断心肌缺血的手段，是目前医学领域中，准确性和可靠性相对较高的检查手段之一。

确诊心肌缺血之后，中医治疗方法如下

从中医学的角度来讲，心肌缺血又称为“胸痹”。主要病机是气虚血瘀，气虚为本，血瘀为标。气血失衡则脏腑得不到正常濡养，才会出现脏腑功能的衰退。

在我数十年的临床经验来看，大部分的心肌缺血患者，可以把「益气活血」作为基本治则，以补为通，以通为辅，通补并用，以便加速血液循环，清除血液垃圾。

而且，在用药方面需要从整体出发，要注意患者自身脏腑功能，对心绞痛伴有明显脾胃症状，当兼调脾胃，可选用陈皮、半夏、苏梗、枳壳、生姜等中药，这就是我常说的「心胃同治」。

对于久病的患者，需要在补气的基础上，加入补肾的药，酌情选用桑寄生、补骨脂、女贞子、菟丝子等中药以补肾，即所谓「欲养心阴，必滋肾阴，欲温心阳，必助肾阳」。

总结：如果出现了心肌缺血之后，建议大家积极治疗，它并不是不治之症，只要根据患者具体的情况，对症治疗，之后的效果还是不错的。