性功能障碍是什么原因引起的女(女性性功能障碍是什么原因引起的)

谈到癫痫患者的性生活问题，首先要问：癫痫患者能不能进行性生活？

答案是肯定的，但有些女性患者却在性生活上表现出障碍。

随着人们对生活质量的要求越来越高，近年来对癫痫患者性功能障碍方面的研究也越来越多。

有一项对540名23~55岁癫痫患者的调查发现，大约有1//3的男性和2/3的女性癫痫患者都抱怨过自己性欲缺乏或性唤起困难。

30％~60％的癫痫女性都抱怨性功能障碍，尤其是在局灶性癫痫患者中发生率高。

在斯坦福大学的癫痫研究中心有一项针对单药控制良好的女性癫痫患者的性研究，纳入的患者大部分反映有性交痛，或者对自己的性行为不满意，甚至有很多患者感到焦虑。

其中大部分患者对于都反映癫痫发生频率期间对自己的性行为尤其不满意，性行为过程中，比平时更容易发生癫痫。

有外国学者对癫痫患者的性欲强弱、性唤起程度、高潮满意度等5个小项评估性功能，结果参与调查的癫痫组患者50％存在性功能异常，明显高于对照组。

女性癫痫患者性功能障碍的影响因素

1. 癫痫对女性癫痫患者性功能的影响，引起女性癫痫患者性功能障碍的原因可能与癫痫发作造成大脑结构、功能改变、AEDs不良反应和生殖内分泌紊乱多种因素有关。

有研究表明，癫痫患者的性兴趣、性知觉和性活动是减退的，尤其是颞叶癫痫更为常见。

癫痫发作能短暂影响下丘脑和肾上腺皮质激素；发作间歇期发放的癫痫波，经下丘脑-垂体系统长时间影响性激素释放。

当雌激素不足时，阴道壁变薄、易受损伤，同时阴道pH值上升，较干燥而易感染，最终导致阴道干涩、性交痛等。

癫痫发作及抗癫痫药诱发睾酮素水平下降，而睾酮素在维持女性性欲方面至关重要，睾酮素的缺钙导致女性性欲下降、性唤起困难、阴道痉挛等，女性的情绪和精力也会受到影响，出现失眠、头痛、抑郁症状等。

2. 抗癫痫药对女性癫痫患者性功能的影响，有研究报道，长期服用苯妥英钠、苯巴比妥、扑米酮、卡马西平的男性和女性癫痫患者均会出现性功能障碍，以苯巴比妥所致性功能障碍最为明显。

3. 除了客观的生理因素外，性功能障碍发生的原因可能与早年起病、心理和社会发育受到损害，以及患者对疾病接受度有关。不愿接受疾病现实或者对疾病认识不够的癫痫患者性功能障碍更多见。女性患者性功能异常可能影响患者生育、婚姻幸福、生活满意度、社会功能、增加对药物不良反应的担心，影响患者生活质量。

女性癫痫患者性功能障碍的防治

当女性癫痫患者出现性功能障碍时，可检查并排除可能导致性功能障碍的疾病，如糖尿病、脊髓疾病、甲状腺疾病等，并进行完整的妇科检查及常规的内科体检，完成性功能检测或诊断量表，如性欲低下诊断量表、性高潮功能障碍诊断量表、女性性满意度指数问卷等。

如果排除其他疾病导致的性功能障碍，要考虑癫痫有关的性功能障碍。在选用AEDs时，应选用对性功能影响小或没有性功能障碍副反应的AEDs，局灶性发作患者、颞叶癫痫手术治疗后，性功能障碍明显改善。

当患者阴道干燥时，可考虑使用阴道润滑剂。部分患者出现性交痛，可接受阴道松弛或手术治疗。针对有心理因素及对癫痫认识不足的女性癫痫患者，心理行为治疗也是行之有效的治疗办法。