会阴-阴道损伤，是由多种原因引起的会阴部以及阴道肌肉损伤，并伴有阴道出血等一系列症状的一种疾患。较会阴撕裂更为常见，其主要原因大致如下：

1.产时撕伤。

胎儿经阴道分娩时可发生会阴、阴道及其深部组织的裂伤和血肿，多发生在协助胎儿娩出时采用各种阴道助产手术时，如产钳术、胎头吸引术、臀位助产术、会阴切开术等，损伤发生往往与手术者未能正确掌握手术指征及操作方法有关。

2.性交损伤。

（1）正常性交所致裂伤。常见于以下几种情况： ①哺乳期及围绝经期妇女，因体内雌激素水平低下，阴道黏膜弹性降低且组织脆弱；②产后或阴道手术修补术后缝合过紧或瘢痕形成；③ 初次性交，缺乏性知识，或女方有恐惧心理不配合； ④ 性交姿势不当； ⑤ 暴力性交；⑥ 生殖器官发育不良；⑦ 男女生殖器互不适应等。

（2）性侵、性虐待所致的创伤。性侵、性虐待所致的创伤对妇女危害极大，轻者可致外阴及阴道擦伤、红肿，尿路感染，阴道炎等，重者导致处女膜破裂大出血或会阴部广泛性裂伤、尿道前庭裂伤、膀胱裂伤、肛门撕裂伤等，引起严重的阴道出血及休克。肛内性交亦可导致肛门裂伤，甚至直肠阴道瘘。

3.创伤性损伤。

（1）骨盆骨折时伴有阴道损伤，由于严重的骨盆骨折通常合并脾脏损伤，有时阴道的损伤没有被及时发现，在处理骨盆骨折损伤的同时，阴道的出血有时可以停止，这样没有经过处理的阴道损伤，可以造成以后的阴道粘连。所以在骨盆骨折时应常规做阴道检查以排除合并阴道损伤。

（2）骑跨伤。骑车、跨越硬的障碍物，如栏杆或椅背、或由高处跌下外阴部碰在石块、铁器、凳角上，以致外阴部直接触及硬物时，均可引起外阴部软组织不同形式及不同程度的骑跨伤。若为尖锐物体所伤，尚可导致外阴深部穿透伤，严重者可穿入膀胱、直肠或腹腔内。

4.器械损伤。各种难产需行会阴侧切术、胎头吸引术及产钳助产术；外阴、阴道及宫颈疾病采用电烙、激光、微波等物理治疗时损伤；使用过量深度的 X射线或镭治疗阴道癌、宫颈癌等；偶见于对无性生活史妇女行妇科双合诊或使用器械进行检查等。

5.复合伤。车祸、踢打、戳伤、枪伤或刺伤等均可造成严重的复合伤，除盆腹腔内肝脏、 脾脏、胃及十二指肠、膀胱等重要器官损伤外，头部、胸部亦常受伤，且常危及患者生命，外阴、阴道的损伤仅仅是复合伤中的一部分。

6.自残所致损伤。偶见于先天性无阴道患者，用刀剪自行切割，企图进行治疗而引起外阴、尿道、膀胱或直肠损伤。

7.异物残留。幼女无知或出于好奇心，自己或由其他儿童将钮扣、豆子、果核或回形针等塞入阴道内；少数无知手淫者和精神病妇女亦可能发生类似情况；医源性异物是由于医务人员手术时遗留纱布、棉球或术后向患者交待不清所致，最常见的为宫颈活组织检查或会阴、 阴道修补术后阴道内留置的纱布或棉球未及时取出或未全部取出所造成的阴道异物残留。阴道异物可因行走、坐卧摩擦而损伤阴道黏膜，导致炎症、粘连，形成瘢痕挛缩，严重者异物可嵌顿在阴道或膀胱内。

8.药物损伤。为治疗某种妇科疾病，误将腐蚀性药物或过大剂量的消炎杀菌药物放入阴道，致使外阴、阴道、宫颈发生溃疡，日后有可能形成阴道粘连、狭窄，甚至阴道闭锁或生殖器官瘘等严重后果。

9.卫生栓损伤。卫生栓导致的阴道溃疡时有发生，原因可能为：① 卫生栓放置位置不当引起压迫坏死， ② 使用者对卫生栓中除臭剂有过敏反应，③卫生栓中所含高吸附纤维素能改变阴道黏膜上皮结构，破坏细胞间桥，致使细胞间的间隙扩大和形成微溃疡。

10.阴道水蛭咬伤。多见于 3～14岁南方农村幼女，常在5～9月份炎热季节发病。发病前 1小时有接触河、 湖水史。

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