#每日医聊#

半个月前，55岁的蔡先生在一次淋雨后突然出现寒战、发烧，偶尔有些咳嗽。

蔡先生同大多数人一样，以为这些“感冒”症状自己买点药，或者在诊所打打针就行。

随后，蔡先生找到离家最近的一家诊所，进行输液退烧治疗。

果然，体温恢复了正常。

不过开始出现恶心，头晕，流涕，腰痛，小便量减少。

蔡先生以为这是“感冒”的并发症，没有在意。

又过了几天，蔡先生终于在弟弟的劝说下来到益阳市第一中医医院看看。

那晚我刚好值夜班，面色通红的蔡先生拿着在急诊做的血、尿常规结果找到我。

一看结果吓到我了，白细胞比正常值高2-3倍，血小板减少一半，还有大量蛋白尿、血尿。

虽然体温已正常，但这绝不仅仅是普通“感冒”该有的表现啊。

我立即让家属办了住院，后来的结果证实了我最初的诊断。

患者肾功能指标明显升高，二氧化碳结合力显著下降，已经出现了急性肾衰竭，代谢性酸中毒。

根据蔡先生的患病过程和检查，诊断流行性出血热。

流行性出血热也叫肾综合征出血热，以发热、出血、肾功能损害为主要特点。

是一种汉坦病毒引起的传染病，主要的传染源是老鼠，也可经过多种途径传播给人，流行广，病死率高。

临床中典型病例分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

一些不典型患者可能越期发病。

蔡先生最开始就处于发热期，没有明显低血压休克期，直接进入少尿期。

少数患者在发热期即可出现鼻出血、咯血、黑边或血尿，甚至全身多处出现皮下瘀斑等。

而少尿期最主要的临床表现就是尿毒症、酸中毒和水、电解质紊乱。

然后就是多尿期和恢复期，少数患者可遗留肾功能障碍、高血压、心肌劳损和垂体功能减退等。

看完蔡先生的病例，大家是不是心有余悸？

原来“感冒”也会这么严重！

所以，生病后不要畏惧就医，尤其经治疗后症状没有明显缓解，甚至出现一些你以为是“感冒”并发症的情况下，更要引起重视。

（编辑Max。图片来源网络，仅供参考）

湖南医聊特约作者： 益阳市第一中医医院 何金

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