孩子睡眠是有时间规律的

有些家长可能遇上过孩子睡眠的这幅情景：

孩子夜晚看似好好的睡梦中，突然莫名其妙的爬起来，走下床，安安静静的、眼睛直愣愣的往窗前走，停一会又折返回去睡觉，第二天，爸爸妈妈问起孩子，知不知道昨夜里的事，孩子会茫然的说：“没有呀、不知道”！

如果是第一次孩子这幅操作法，家长怀疑是自己产生“幻觉”了？可是，孩子还会有第二次、甚至第三次“鬼使神差”般的起床，渐渐地家长就确信是自己孩子有了一种睡眠特殊情况——梦行症。

梦行症孩子：知道吗？昨晚你走了一圈？

提起孩子的睡眠问题，有这样难搞定的孩子，小时候整天不睡觉、大哭小闹、烦躁易怒、爱发脾气、怎么安抚也不能睡上一个“呼伦整觉”；有些孩子睡觉还磨牙、打呼噜、一会哭一会笑、拳打脚踢、乱翻乱滚。长大后居然还“搞怪”的“梦游”，时不时下床“走一圈”，可把家长愁死了。其实，这都是孩子的睡眠障碍的不同表现形式。

《儿科学（第9版）》国外权威医学研究表明：儿童睡眠障碍对儿童神经心理和认知的的影响是很明显的；而且涉及到遗传、疾病、围生医学、儿童性格、家庭环境和教养方式等多因素的影响，表现出注意力不集中、好动、记忆力下降、各种行为表达不清、情绪不稳定等等。

近年来，据统计我国儿童睡眠障碍发生率是27.11%，因此，今天我们一起了解儿童梦行症。

生物钟规律

孩子睡眠的重要性与营养具有同等重要的位置，因为，它可以影响孩子的生长发育，尤其对大脑的发育至关重要。我们人正常生活中的每一天，需要经过觉醒和睡眠两种行为状态的互相转换。

▷ 促进大脑发育：

中国关心下一代工作委员会“母婴健康成长万里行”专家张思莱教授关于孩子睡眠表明：“进入睡眠状态是孩子大脑皮层的一个弥漫性的抑制过程，它可以使孩子的大脑皮层得到休息，用以保证恢复大脑皮层的功能。对于大脑发育不成熟的婴幼儿来说，优质的睡眠对大脑发育尤为重要”。

▷ 帮助修复氧自由基对脑的损害：

氧自由基是人体新陈代谢的产物，它可以杀伤我们的正常细胞。脑组织以外的其他器官组织可以通过放弃和替换受损细胞来修复，但是，唯独脑组织不能这么“止损”，它只能通过深睡眠使脑部的氧自由基损害得以修复。

▷ 安静性睡眠可以帮助分泌生长激素：

安静性睡眠，尤其是深睡眠状态，对于处于生长发育阶段的孩子来说，具有特别重要的意义，各项研究表明：80%的生长激素、诱导孩子入睡、保证睡眠质量、有助于免疫发育的褪黑素等均是在夜间的22点至凌晨3点，孩子处于深睡眠时分泌的。

好的睡眠促进生长激素的分泌

我们把小儿睡眠分为活动性睡眠（快眼动睡眠）、安静性睡眠（非快眼动睡眠）两个阶段。

▷ 活动性睡眠特征：

梦见生动的情景，可以发现孩子的眼睑虽然是闭合的，但眼球会时而迅速地来回运动，形似于孩子“假睡”，对于小婴儿来说，可能会出现身体和四肢活动、面部抽动、甚至可以哭几声。这时的睡眠特征是活跃的脑部和相对静止的身体。

▷ 安静性睡眠特征：

又分浅睡眠和深睡眠。这个阶段的孩子睡眠时全身肌肉是放松的，通常只是稍稍可以调整体位，很少做梦，安静，呼吸平稳而舒缓；特征是休息状态的大脑和可以活动的身体。

安静性睡眠

0~16岁儿童每日睡眠时间为：

年（月）龄） 0~3月 4~11月 1~2岁 3~5岁 6~13岁

睡眠时间（小时） 14~17 12~15 11~14 10~13 9~11

前面已经介绍了孩子的睡眠特征，了解了深睡眠、活动性（浅）睡眠。随着生长发育，孩子的睡眠周期逐渐延长，什么的时间规律就在以上区域内，进入深睡眠的时间逐渐延长，那么进入浅睡眠和活动性睡眠的时间就会逐渐缩短。

小婴儿饥饿、大小便的频繁；家长们错误的做法或孩子不良生活习惯，使得孩子经常易醒，如果生活环境突然变化，或者过于疲劳、生病等都是影响睡眠的因素。

每个孩子先天气质不同，睡眠的时间、个体之间是有一定的差异的，如果孩子睡眠后能满足以下条件：白天活动时精力充沛、不易疲劳、情绪比较饱满；食欲好，总是津津有味；体重按正常年龄增长，就可以说明孩子是睡眠充足了。

睡眠好，玩、做游戏、学习都有信心

新生儿期（0~28天）：此阶段大脑皮层兴奋性低，神经活动弱，外界任何刺激容易疲劳，因此新生儿除了吃奶基本都是睡眠状态。睡眠时间是17~20小时，其中，活动性睡眠是8~9小时，模样白天与黑夜之分。

婴儿期：2~3月：2个月以后安静性睡眠开始分化出浅睡眠与深睡眠，浅睡眠孩子可能做梦，每天睡眠时间15~18小时，白天小睡3~4次，夜间睡眠逐渐缩短。3~6月：4个月开始建立睡眠 — 觉醒的生物钟规律，昼夜分明。6个月的睡眠周期为觉醒—浅睡眠—深睡眠—活动性睡眠，依次不断循环，周而复始。

小婴儿每个睡眠周期为40~45分钟，每天睡眠时间为14~16小时，其中小睡2~3次，睡眠时间逐渐集中在晚上，同时每次睡眠时间与白天清醒时间逐渐延长。白天睡眠规律化。

此时的婴儿睡眠模式开始受到周围环境影响，对周围事物（光、声响、色彩）开始感兴趣，好奇心增强，都是干扰孩子睡眠的因素。

6~12个月：孩子每天睡眠14~15小时，其中上下午小睡2次，间隔清醒时间是3~4小时；多数孩子夜睡连续睡6小时以上，到9个月不在夜晚醒来吃奶。如果喂养合适，10个月就可以连续睡整觉不起夜。

幼儿期：1岁以后到4岁：每天睡眠时间12~14小时，白天1~2次小睡；1岁半以后白天只有1次小睡，夜晚连续睡10个小时。

幼儿期睡眠周期延长至60分钟，到青春期至成人是90分钟。

幼儿睡眠周期延长至60分钟

▷ 定义：大自然中的一切物种都受自身生命节律的支配，周而复始。人的生命也在时时刻刻遵循着一定的节律进行周期性的变化，包括我们人的睡眠、觉醒周期、各种激素的分泌、新陈代谢率、体温等生理活动，直到生命的终结。

▷ 意义：实际上，生命的节律就是我们通常所说的“生物钟”，就是生物体内的无形时钟，对我们健康影响非常大。科学家研究，生物钟相对稳定的人，身体健康状况就会良好。反之，生物钟紊乱，人就容易感觉不适、生病，有的甚至会猝死。

生物钟规律

▷ 生物钟周期： 人类的生物钟控制生理活动是以24小时为一个周期。

新生儿生物钟：一般新生儿出生后还遵循着在母亲子宫内的生活节律，没有固定的吃、睡、玩的时间。所以，小婴儿就有可能出现白天睡觉，而夜间觉醒的情况，这样，就会让家长感觉非常难带，人也会疲劳。到3周以后，这种情况才可以转变，开始有白昼分明即白天觉醒、夜晚睡觉。

婴儿期生物钟：

3个月后婴儿：开始建立昼夜分明的生物钟规律。

6个月婴儿：肾功能开始有了明显的“日节律”（白天有规律的排尿），其他各器官也会随之发育及家长的刻意培养的基础之上，在时间上出现一些节律性的变化。这个时候，我们家长需要逐步摸索孩子的生活规律，调整好孩子的生物钟节律，建立正确的生活条件反射，养成良好的生活习惯。

7~9个月婴儿：逐渐停掉夜奶，建立孩子胃肠道的生物钟规律，养成孩子白天觉醒、夜晚睡眠、定时睡眠的规律，保证睡眠充足，养成孩子独立睡眠的好习惯。

定时睡觉，早睡早起

• 每天遵循规律性的作息时间，包括睡眠、喂养、排便及清洁卫生等规律的做法。

• 每项做法都是用固定的模式、重复同样的内容，目的是建立同样的条件反射。

早睡早起

追根溯源，要说孩子的夜行症就要谈到儿童睡眠障碍，因为小儿夜行症是睡眠障碍的一种类型。

1、儿童睡眠障碍：《儿科学（第9版）》定义 在睡眠过程中出现的各种影响睡眠心理行为的异常表现。它可以由身体器官的功能失调引起，也可能由疾病引起，因此包括睡眠失调、异态睡眠、病态睡眠三种类型。

睡眠障碍直接影响着孩子的睡眠结构、睡眠质量和睡眠后的复原程度。实际上，许多睡眠障碍的出现都反映了小儿的生理、行为、心理发育和亲子交流中的综合性问题。

小儿睡眠障碍与成年人有相同的地方，但是，更多的是其特殊性，因为，一些睡眠问题对于孩子来说可能是一种生理现象，比如夜惊症、梦呓、梦行症，但是对于成年人可能就未必是正常的了，因为，小儿在大脑、行为、心理的发育还不成熟。因此，小儿夜行症是一种小儿生理性的睡眠障碍，是一种睡眠异态表现。

半夜醒来

2、小儿梦行症：是指睡眠中突然爬起来进行活动，而后又睡下，醒后对睡眠期间的活动一无所知。

通常孩子睡着后的1-3小时内，莫名其妙的会起立、坐起、下床行走，有的还会穿衣服、说话，甚至出门走一圈，再原路返回家中，继续上床睡觉，第2天清醒后，询问其前一晚发生的事情，其一概不知。

3、梦行症出现率：经统计夜行症多见于6~12岁儿童，15岁以后基本不再出现，成年人少见。有1%~5%的儿童会出现夜行症；将偶然夜行症的儿童一并统计，其出现率增加到25%。

经过心理学家观察研究发现：夜行症往往发生在孩子并非做梦时的安静睡眠期（非快速动眼期），而不是真正意义的“做梦”。

1、夜梦行症诱因：

小儿夜行症是生物钟规律被破坏的结果，其原因大致有以下几方面：

大脑的发育尚不完善：由于孩子大脑皮层兴奋性还不高，神经活动能力还较弱，对外界各种刺激容易产生兴奋的疲劳，因此白天如果过度活动或受刺激，就会“日有所见、夜有所思”。

双胞胎孩子，家族遗传

家族遗传有关：科学家经过多夜行症儿童的家系调查，发现夜行症孩子多有家族史，就是说家族里有人出现过夜行症。研究还发现，单卵双胎的夜行症出现概率高于双卵双胎，说明了夜行症与家族遗传因素有密切关系。

睡眠周期改变：梦行症常出现在孩子睡眠的前1/3阶段的深睡期，因此，各种诱使睡眠周期改变，使孩子大脑皮层过度疲劳，完全处于一种深度睡眠状态，如白天过度劳累、学习压力过大、连续熬夜、长期睡眠不足、睡前服物等，均可诱发夜行症的发生。

社会心理因素：社会心理因素是导致孩子梦行症的重要因素，尤其是一些困难气质的孩子；比如孩子生性爱哭、爱闹、喜怒无常；平时未养成良好的生活习惯，做事情丢三落四，注意力不集中而学习紧张及考试成绩不佳，生活规律紊乱，家庭关系不和、亲子关系欠佳等压力，而使孩子长期焦虑不安和恐惧心理等因素，均是导致孩子梦行症的重要因素。

2、梦行症的主要表现及特征：

主要表现：突然从深睡中睁开眼睛表情茫然，起身离床，行动迟缓而单调，缺乏目的性的一组特定的活动，在睡眠过程中睡眠和清醒同时存在的状态。

孩子入睡后突然起床，漫无目的地游走、围绕着床转圈、缓慢的穿脱衣服、拿东西等，能简单对话但答非所问。梦行活动期间很难被人唤醒，多数人能够自行回到床上再度睡觉，醒来对梦行的活动经历回忆不起来。

半夜醒来，叫醒孩子

梦行症特征：

• 无清醒意识的情况下，突然性、缺乏目的性；

• 多数入睡后的1.5~3小时深睡眠，持续4~6分钟，一周2~3次。

• 行动迟缓而单调、重复一组动作。

• 不易被唤醒。

• 次日醒来无记忆或记忆模糊。

想不起来了

3、梦行症的诊断依据：

根据孩子梦行症的表现及特征，梦行症可以有相应的诊断依据提供给家长，以便家长视情况分析：

• 常发生在入睡后的1.5~3小时内，有时可1周出现几次。

• 睡眠中多会起身下床、会徘徊数分钟再继续睡眠。

• 活动中目光和表情大多较呆板；对家长呼唤可有反应，但答非所问。

• 很难被唤醒；清醒后询问活动经历全部一无所知。

• 假如家长执意唤醒孩子，可有短暂的意识恍惚和定向障碍（方向感），但无失常行为及异常精神活动。

• 应除外器质性疾病和精神障碍。

1、叫醒与不叫醒讨论：

民间传说：假如把正在“梦游”的孩子叫醒，他会因为被惊吓住而出现对人有攻击性的举动或伤及自己。是这样的吗？

健康心理专家经过实验普遍认为：可以将梦行症的孩子叫醒，实际上，不叫醒孩子可能产生的危险会大于叫醒产生的危险。目前，还没有资料和证据说明叫醒梦行症孩子被吓死的案例。

其实叫醒后孩子是不会被惊吓住的，可能更多的是困惑、无所适从感，有的孩子则根本无所谓，继续上床睡觉，叫醒对孩子的身体不会产生影响，如同平常叫醒自然睡觉的孩子一样，醒来要么继续睡觉，要么该干什么干什么。

反之，如果不叫醒，孩子处于是无意识或意识模糊状态，缺乏定向力和判断周围环境的能力，当时所处的危险（窗户）如跌落、跌倒。才是最有风险的。

经过反复验证：孩子梦行症时是对旁边的人没有任何侵犯性的，因为，他的意识是模糊的，他出行的目的也是不清楚的。梦行症是孩子睡眠做出的一种奇怪举动，有时候令人匪夷所思及滑稽行为，但是，这种行为是没有目的性的。

关爱、家庭和谐

2、梦行症对身体的影响：

在这里，需要说明的是，孩子偶尔一、两次夜行症对孩子身体、心理不会产生影响，因为，它毕竟是睡眠障碍中异态睡眠的一种，是孩子的正常生理反应，我们现在要说的是孩子频繁的梦行症，对身体是有一定的影响的：

▷ 梦行症是睡眠紊乱的一种表现：美国睡眠障碍研究中心的专家表示，夜行症是孩子处在一种半梦半醒状态做出的行为举动。这个过程中，孩子大脑会产生δ波和θ波（脑电图），这说明梦行儿童处于一种朦胧的意识状态，梦行症都发生在深度睡眠中的第三和第四阶段，在这两个阶段，大脑发出的多是δ波，体现的就是睡眠紊乱脑电波。

▷ 频繁梦行症导致免疫力下降：儿童经常出现梦行症，容易受到各种疾病的侵害，如感冒、过敏及肾脏疾病；孩子在睡眠中多汗、多动和频繁遗尿，甚至出现腺样体面容和胸廓畸形。

睡眠问题导致免疫力低下

▷ 孩子情感行为的影响：比如情绪总是不稳定，因为夜间睡眠障碍更容易胆小恐惧和焦虑、脾气暴躁或孤僻，因为，怕人嘲笑而将性情大变，不爱交流、说话，怕见生人。

▷ 生长发育受影响：频繁出现梦行症会因为睡眠不好，影响生长激素的分泌，孩子身高矮小。长此以往，孩子缺乏自信心，各方面的发育都会有影响。

1、首先安静的将孩子领到最安全的地方：前面我们已经给家长阐述了孩子梦行症叫醒与不叫醒的问题，我们应该安静的将孩子领到最安全的地方，比如他睡觉的床上，然后轻声细语的安慰孩子：没关系，躺下好好睡。

2、养成良好的睡眠习惯：多数孩子是属于易养型的，孩子的吃、喝、拉、撒、睡都会形成规律，而且节奏明显，容易适应环境。但是，难养型就要更加注意养成教育。要长期从小开始，养成良好的睡眠习惯，早睡早起，每天规律起居；为舒缓孩子心理负担及学习压力，睡前家长要关心体贴孩子，睡前2小时喝水或牛奶，睡前小便，收拾好学习用品，将周围环境清理干净。

3、创造良好的家庭环境：如果孩子有梦行症表现，家长则需要在睡前巡视一下孩子周围环境，关好门窗、电源；熄灯睡觉；父母是孩子的第一任人生老师，在家一定要以身作则，不要大声喧哗，更不要当孩子面前吵架，家庭和睦，是给孩子成长打下良好基础。

4、如果孩子有器质性疾病及精神障碍，需要及时送孩子去医院专科专治，不能耽误。

关爱孩子的睡眠问题