70岁的老人心跳慢是什么原因(70岁老人心跳加快是什么原因?)
心房颤动简称为房颤,在我的临床工作中,是最常见的心律失常之一。
有一些患者朋友,常常会问:医生,引起房颤的原因是什么?
关于这个问题,我的回答是——病因有很多,常见的有高血压病、冠心病、肺心病以及甲状腺功能亢进等。
最近,住在附近的王大爷,在家人的陪同下,来找我看诊。
我了解到,今年70岁的王大爷,已经有2年的房颤病史了,却总是不愿意服用药物治疗,为此家人也是很无奈。最近1个月,王大爷感觉活动后心慌、气短,休息后缓解也不明显,这才来找我看看。
听完王大爷的描述,我用听诊器帮他检查,听到有持续性心房颤动,于是说,“你这个是心房颤动,最好行心电图、心脏彩超进一步检查”。随后,王大爷的心电图报告出来了:心房颤动。
对于这个检查结果,王大爷以及他的家人显得很在乎:“医生,没什么事情吧?”
我回答:“患房颤的患者,发生心力衰竭的风险是非房颤患者的3倍。对于阵发性房颤,治疗原则是给予患者尽早地转复,包括用药物和电复律等情况,必要时可以采取手术的方式进行治疗。目前王大爷的情况,治疗上要注意2个方面。”
第一,是王大爷需要改善作息,早睡早起,适量运动,调节心情,日常生活中的点点滴滴需要患者本人做到自觉遵守。
第二,服用相关的药物:抗心律失常(倍他乐克),抗凝(华法林钠)。
由于王大爷总是不愿意服用药物治疗,所以这项任务需要其家人帮忙监督提醒,否则病情可能无法缓解甚至加重。
王大爷与家人听完后,表示理解,拿了药物回家治疗。在家人的监督提醒下,每天按时服药后,心慌、气短症状较前减轻。过了约两周,他再次来复诊时,整个人看起来都精神多了。
因为房颤不是小问题,所以我再三叮嘱王大爷以及其家人,要做好定期复查,在家也要定时检测心率,如有发现身体有什么不适的症状,就要及时就医,避免耽误了治疗。
除此以外,我还特别提醒王大爷,除了治疗用药,平时生活里还要注意几点事情。
脑栓塞是房颤最大的危害之一,非瓣膜病性房颤病人脑栓塞发生率是正常人的5.6倍,瓣膜病房颤脑栓塞发生率是正常人的17.6倍。
房颤时,由于心房快速的、无节律地跳动,导致心脏血管的血流明显加快,血流加快时,便有可能形成涡流(与快速流动的水中形成漩涡是一个原理),随即会在心房附近的左心耳处形成血栓,左心耳内的血栓一旦脱落,最有可能随着血液循环进入并且堵塞脑动脉,从而发生脑栓塞。
所以,大家千万不要忽视房颤问题。