前间壁心肌梗塞是什么原因引起的(前间壁心肌梗死是什么引起的)

患者姓张，已经60岁了，是一个退休的女工人，患有三高、冠心病，因为患病多年，自己是有一些经验的，对于身体上出现的异常表现，是格外的上心。第一次进医院，是因为胸痛、胸闷、心悸症状太过明显，已经到了难以忍受的地步，才会选择就医。

平日里也会发生相同的情况，但症状都不是很明显，只是偶尔出现，一会就好了，实在不行，就吃点药能缓解。可是这一次明显不同，吃药也是不管用，只能是赶紧去医院，到了医院进行了相关检查，最后诊断是急性的前间壁心肌梗死，还发现冠心病、高血压、糖尿病也开始变严重。

对于此种情况，只能是一项项地去进行治疗，该降脂、降血压和降血糖就开始降，经过一段时间的治疗，所有指标都恢复平稳，不久后就出院了。这位患者以为不会再出现如此状况了，毕竟自己有了一些经验，在生活方面也会有所注意。

没想到在一个早晨，她又感觉到了强烈的胸痛感，身体还不断的冒汗，同时也止不住的恶吐、恶心，血压和心跳都不太正常，升高了很多，家人看情况严重，就马上送医。都以为是急性心梗，可检查过后发现并不是，血压上升的幅度太大，着实有点危险，先进行了降压，可患者的不适症状还是没有得到缓解，且不适感越来越强烈，血压也是没有下降很多，只能是再换药降压，等到血压降到不能再降的时候，且对患者进行了补充循环血容量，发现患者的情况有所缓解，到此，医生也有了初步的判断，怀疑患者出现的问题是嗜铬细胞瘤。

就赶紧给患者做腹部CT 和颅脑CT ，就是为了证明自己的猜想，可家属却不怎么配合，但总归是做完了检查，最终确诊嗜铬细胞瘤，病症确定了，就好进行对症治疗。已经着手安排手术，可家属却不乐意了，觉得前期医生未诊断出来，是医生的失职，白白让患者承担如此多的痛苦，还白费时间和金钱去做各项检查，总而言之就是对医生不信任，最后一意孤行的转院。

没想到在转院途中，患者病情急发，虽然在转院后进行了紧急的抢救，可结果仍然是可惜的，患者不幸离世。

患者因为对疾病不够了解，对医生有所误解是可以理解的，因为误解出现不信任，也是理所当然的，可是，在危急关头，医生是不会拿患者的性命开玩笑的，在需要紧急治疗的情况下，再不信任也是没必要冒大风险，就像这位患者，已经成功找到病因，只要及时做手术，就可以改善病情，最终，却因为误解而出现悲剧。

主要在于症状容易与心脑血管疾病相混淆，还在于血压升高容易被疏忽，而且患者本身就患有三高，出现的相关症状很容易相互混淆，就比如说血压升高、血糖变化，以及心悸、出汗现象，都可能被误认为是心脑血管疾病的发病症状。

还有就是有些患者在早期没有症状，再加上此种疾病是由肾上腺素长瘤出现的问题，出现的一些表现，也是没办法被及时留意或重视。有的时候疾病没有被早点检查出来，不是说医生看不出来，而是有些疾病善于伪装，在早期很难判断。

不管你是不是三高患者，血压波动比较大，就像过山车一样，一会高一会低，还伴随心悸、多汗的现象，不要犹豫，最好能早做检查，不要只是简单的做冠状脉造影，或者颅脑CT，更不要参考心电图、血脂、血压、血糖指标，最好能做颅脑CT+腹部CT，再做一个儿茶酚胺检测，更容易判断病情。

儿童或青少年被确诊为高血压，要注意监测血压，发现不明原因的血压升高，要及时地就医，以免出现更大的损伤。

血压波动较大，不是突然上升很高，就是血压降得很厉害，甚至出现了低血压休克，如果你是属于这种，可不能掉以轻心，需及时查明原因，病及时进行治疗。

高血压确诊没多长时间，可病情发展得却很快，没多长时间已经伤到了心、胸、肾脏，身体上已经出现一系列的不适症状，就像上面那位患者一样，很多次的心绞痛、胸痛、心悸以及多汗，这些都是信号，只要发现了，就要做个全面的检查，不能因为症状消失，就觉得正常了，应该坚持找到病因才行。

另外，排尿时，出现了心悸、心慌，或者出现晕厥，也可能与嗜铬细胞瘤有关，需尽早排查一下原因。

可能很多人对于嗜铬细胞瘤都不是很了解，也就会对此种疾病有所忽视，在身体有疾病症状时，也不能及时地发现，并且不会太当回事，不论如何，患有高血压的人，应该做好随时监测血压的工作，能随时掌握血压变化，及时的去查找原因，降低身体损伤。

参考资料：

1. 《聊聊继发性高血压》·丁香医生·2015.11.28

2. 《不明高血压或是嗜铬细胞瘤》·健康时报·2019.11.13