发烧吃完退烧药出汗是什么原因(发烧吃了退烧药后出汗是怎么回事)

刚刚结束的一轮寒流，又有不少人感冒了。记者昨从武汉市中医医院汉阳院区急诊科了解到，近一个月科室接诊了5名特殊患者，他们均因使用退烧药不当，发生不良反应。

5名患者药物退烧出现不良反应

上周，32岁的肖先生感冒后发起39.1℃高烧，自己在药店购买了“布洛芬”，不料在家服用后全身大量出汗，竟虚脱到无法站立。当天，患者被家人用轮椅推到武汉市中医医院就诊，检查确诊为低钾血症。

而在不久前，该科喻灿医生一天内接诊了三名患者，均因高烧在家使用“双氯芬酸钠栓”后，大量出汗意识模糊，出现脱水性休克。其中包括一名67岁的爹爹，一名43岁的壮年男性，及一名32岁的女士。此外，一个30岁小伙儿在诊所注射退烧药后大量出汗，被送到医院抢救。

无论“双氯芬酸钠栓”还是“布洛芬”，都是市民所熟知的退热药物，为何会频繁出现不良反应？市中医医院急诊科李旭成主任介绍，“双氯芬酸钠栓”和“布洛芬”均为非甾体类解热镇痛药，有着共同的作用原理。

李旭成介绍，人体下丘脑有一个体温调节中枢，可以帮助我们将体温恒定在37℃。当体温高于37℃时，调节中枢会发出指令散热，低于37℃时则反之。非甾体类解热镇痛药，正是通过抑制环氧化酶，减少前列腺素的合成，来刺激人体的体温中枢，让它发出散热指令，而散热的方式就是出汗。

人体短时间内大量出汗，不仅能够降低体温，还会导致水分和电解质流失。大量出汗后，血液内的水分流失，能够有效循环的血量也就少了，组织细胞得不到足够的滋养，这也就是患者出现休克的原因。民间流汗等于流血的说法，正是基于这个道理。

为何退烧药反成致病药

是否使用退烧药都会出问题呢？李旭成介绍，如果患者在医生指导下规范用药，还是很安全的，出问题的关键在于药物“滥用”。

他说，很多市民有感冒后自行购药的习惯，在买药时却往往只询问疗效，却未在意药物的成分。市面上常见的退烧药，如对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等都属于非甾体类药物，他们都是通过排汗来退烧，而很多感冒药则本身就含有退烧药成分。如果患者服用感冒药的同时再服用退烧药，往往就会导致成分过量。

比如，强力感冒片和维C银翘片、康泰克里面都含有对乙酰氨基酚，在服用这些药物的同时，如果再使用退烧药，就会在不知情的情况下产生药物过量，出现脱水性休克的可能性就会大大增加。

此外是用量的把控。以“双氯芬酸钠栓”为例，标准用量是一次一粒，但具体到每一个成年人则差别很大，体重、身体素质、有无基础疾病，都会影响用量。比如，上述的三位使用“双氯芬酸钠栓”的患者中，67岁的爹爹是中过风的老病号，人很消瘦，使用该药应酌情减量；43岁男性患者同时服用了多种非甾体类消炎镇痛退烧药，药物成份有叠加；32岁的女病人则是甲亢患者，基础代谢很高，相当于无形中给药物增效了。

因此，对于有心脏病、糖尿病、甲亢等基础疾病者，及老人、幼童、消瘦、长期生病卧床等身体比较虚弱的人，一定要在医生的指导下使用退烧药。

低于38.5℃的发热无需刻意退烧

说到退烧，首先需搞明白人为什么会发烧。李旭成介绍，免疫系统是人体健康的卫士，一旦有病菌侵入，免疫系统就会发挥作用消灭病菌，这个过程会伴随发烧的现象。因此，发烧本身不是一种疾病，而是一种症状，单纯的退烧药无法解除根本问题，要做的是查明病因对症治疗。

一般来说，38.5℃以下的发热，如果能够耐受，可以不用退烧；高于这个温度时，应该密切观察患者的精神和活动情况，如果没有特别的不适，也可以不用专门使用退烧药。

除了上述退烧药物之外，中药在感冒发热方面的治疗更为安全和科学。李主任常用的感冒退热方与西药作用于体温中枢不同，主要是通过宣肺发表、清热解毒、和解少阳“三法合一”的原理，来治疗感冒和发烧。

日常生活中，我们还可以采用物理退烧的方法。李旭成介绍，影视作品中，经常可以看到用冰袋给患者退烧的一幕。需要特别注意的是，除非特别高的温度需要紧急降温，否则不宜使用冰袋，正确的做法是用热毛巾擦拭身体。

除此之外，运用“中药足浴法”来辅助治疗风寒型小儿外感发热，在早期可以安全退烧，是临床上一种切实可行、有效的护理措施。李旭成强调，中药泡足并不是简单的洗洗脚，也不是千人一方，里面加入的中药需要根据发烧病情来配伍。（通讯员 张智 余莉萍）