玉儿妈妈复诊时很郁闷地问我：“玉儿这两天吃了退烧药后体温倒是能够降下来，可是五个小时以后又发烧了，昨天半夜还烧了一次。怎么发烧就一直控制不住呢？”

很多爸爸妈妈看到发烧反复，就会特别担心，甚至会认为治疗没有效果，质疑医生的判断。

为何宝宝生病后会反复发烧，这要回归到发烧的原理。

发烧，是因为身体在致热源的刺激下，通过不同途径给下丘脑的体温中枢发出信号，把人类原本恒定在37度的体温调定点数值上调，随之身体会启动各种反应，让体温上升达到新的调定点数值。

而退烧药的原理，是抑制中枢内前列腺素的合成，增强散热过程，将体温调定点调回原先的正常水平，同时开启散热作用。

发烧不是疾病，而是生病后表现出来的一种症状。而退烧药的作用，不是治疗疾病，而是控制发烧这个症状，让宝宝没那么难受。

但是，退热药物作用只有几个小时。只要病原体还没有被清除，就会反复刺激体温中枢，反复调高体温调定点，导致体温反复升高。所以，宝宝用退烧药降低体温后，常常会每隔几个小时就再次发烧。

但是因为病毒感染是自限性的，细菌感染也可以用抗生素治疗，所以发烧不会一直持续。随着病情的好转，体温调定点会回归正常，稳定在37度左右，宝宝就不再发烧了。

所以，在感染的时间段内，反反复复的发烧是很正常的。爸爸妈妈放松心态，注意护理宝宝，注意观察宝宝状态，对症用药就好。

如果发烧持续超过五天，就需要请医生评估，排除川崎病等情况。

参考文献：

邢东明,赵玉男,丁怡,等. 发热过程中体温调控信号的转导模式，中国药理学通报, 2003, 19(8): 841-844

安医生：全科副主任医师，儿科硕士，新西兰幼儿教育硕士，心理治疗师。